{"id":65498,"date":"2022-07-16T20:05:11","date_gmt":"2022-07-16T23:05:11","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/?p=65498"},"modified":"2022-07-16T20:08:53","modified_gmt":"2022-07-16T23:08:53","slug":"ley-de-cuidados-paliativos-las-personas-mayores-tienen-algo-para-decir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/ley-de-cuidados-paliativos-las-personas-mayores-tienen-algo-para-decir\/","title":{"rendered":"Ley de Cuidados Paliativos. Las personas mayores tienen algo para decir"},"content":{"rendered":"<p><strong>Posicionamiento \u00e9tico-pol\u00edtico de ADISAC con perspectiva de envejecimiento<\/strong><\/p>\n<p>En la madrugada del mi\u00e9rcoles 6 de Julio se aprob\u00f3 un proyecto de <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/S3873_10PL.pdf\">Ley de Cuidados paliativos<\/a> en la C\u00e1mara de Diputados de la Naci\u00f3n, el que previamente hab\u00eda sido trabajado por los legisladores de la C\u00e1mara de <a href=\"https:\/\/www.senado.gob.ar\/\">Senadores<\/a> durante el a\u00f1o pasado. Como integrantes del Colectivo Gerontol\u00f3gico de ADISAC conformado por personas de distintas edades y procedencias, unidos con la intenci\u00f3n de visibilizar y defender los DDHH de las Personas Mayores, nos parece por dem\u00e1s importante, emitir nuestra opini\u00f3n sobre la legislaci\u00f3n aludida y propiciar distintos intercambios sobre dicho t\u00f3pico.<\/p>\n<p><strong>Una apretada s\u00edntesis de lo aprobado <\/strong><\/p>\n<p>La citada norma contempla el acceso a las terapias, farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas disponibles, basadas en la evidencia cient\u00edfica y procura asegurar prestaciones integrales a los pacientes con patolog\u00edas degenerativas y cr\u00f3nicas, as\u00ed como el acompa\u00f1amiento a sus familias, a fin de garantizar que las personas transiten las enfermedades m\u00e1s penosas de la mejor manera posible, seg\u00fan estimaron los especialistas en la materia.<\/p>\n<p>La nueva ley desarrolla una estrategia de atenci\u00f3n interdisciplinaria centrada en la persona, que atienda las necesidades f\u00edsicas, ps\u00edquicas, sociales y espirituales de los pacientes que padecen enfermedades amenazantes y\/o que son limitantes para la vida. Tiene varios ejes fundamentales, uno claramente es lo prestacional, ya que la especialidad es multidisciplinaria e involucra m\u00e9dicos, trabajadores sociales, psic\u00f3logos, terapeutas, kinesi\u00f3logos y todas las disciplinas del equipo de salud.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n contempla el acceso a las terapias, tanto farmacol\u00f3gicas como no farmacol\u00f3gicas disponibles, basadas en la evidencia cient\u00edfica para la atenci\u00f3n paliativa.<\/p>\n<p>Incluye el acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico permanente de pacientes y la familia Y otro punto fundamental de la ley es la promoci\u00f3n de la formaci\u00f3n profesional en este campo, dado que con ello posibilita la generaci\u00f3n de m\u00e1s equipos, con mejor capacitaci\u00f3n en la materia y por elevaci\u00f3n, que haya m\u00e1s instituciones trabajando en red.<\/p>\n<figure id=\"attachment_65500\" aria-describedby=\"caption-attachment-65500\" style=\"width: 467px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-65500\" src=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/291408971_1984452438423316_7688600044999853451_n.jpg\" alt=\"Ley de Cuidados Paliativos. 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Las personas mayores tienen algo para decir<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Las personas mayores, el Covid y la muerte\u2026 <\/strong><\/p>\n<p>A nuestro entender, la siempre dif\u00edcil tarea del morir, requiere de una mayor y mejor atenci\u00f3n por parte de la sociedad en su conjunto, en distintas etapas, no solo en el per\u00edodo final de vida.<\/p>\n<p>Nos interesa sobremanera, remarcar la falta de pol\u00edticas con acciones integradas, en oportunidad de las muertes registradas entre integrantes del grupo etario de las personas mayores.<\/p>\n<p>Desde hace tiempo venimos relevando serios obst\u00e1culos en la asunci\u00f3n de esta problem\u00e1tica humana, con desajustes notorios en todos los niveles en donde aparecen y se extienden sus efectos y consecuencias.<\/p>\n<p>Por citar algunos de ellos podemos destacar la falta hist\u00f3rica de apoyo a personas con cuadros terminales o agonizantes, que se traslada a la no consideraci\u00f3n de lo que est\u00e1n pasando, sus familiares y allegados.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n advertimos sobre la feroz fragmentaci\u00f3n institucional entre las distintas dependencias e incluso departamentos o sectores de una misma instituci\u00f3n abocadas al abordaje de esta contingencia.<\/p>\n<p>La falta de <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/recomendaciones-para-el-tratamiento-de-la-informacion-sobre-personas-mayores-vejez-y-envejecimiento\/\">formaci\u00f3n<\/a> de los equipos de trabajo, sean profesionales y no profesionales, as\u00ed como la mala atenci\u00f3n encarada desde instituciones de larga permanencia, cuando se producen decesos.<\/p>\n<p>La visi\u00f3n sesgada de esta problem\u00e1tica humana tambi\u00e9n conlleva el objetivo de querer reducirla a un hecho m\u00e9dico. La falta de est\u00e1ndares de calidad y de protocolos consensuados en estos casos, as\u00ed como la decisi\u00f3n sobre a falta de una compulsa peri\u00f3dica y sistem\u00e1tica sobre las opiniones de pacientes, familiares y allegados.<\/p>\n<p>No se nos escapa, que estas dificultades no son exclusivas del campo que estamos intentando analizar, sino que se extienden a otros aspectos del envejecimiento, donde ha ganado terreno una visi\u00f3n tutelar que calumnia un libre ejercicio de los DDHH por parte de los y las mayores en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p>Por otro lado, son m\u00faltiples los datos e informes que testimonian los da\u00f1os infringidos y sumados, a los integrantes de este grupo, durante la Pandemia del Covid 19.<\/p>\n<p>Sin riesgo a equivocarnos, pareciera que la muerte, pretendi\u00f3 ser negada o al menos subvaluada durante la Pandemia, imposibilitando los procesos de duelo.<\/p>\n<p>La gran mayor\u00eda de los fallecidos formaba parte del segmento poblacional de las personas mayores.<\/p>\n<p>Con los conocimientos de que hoy disponemos, de seguro que muchos de dichos decesos, hubieran podido ser evitados.<\/p>\n<p><strong>Aportes de la Gerontolog\u00eda para ampliar la discusi\u00f3n sobre esta Ley<\/strong><\/p>\n<p>Desconocemos si se consult\u00f3 su articulado con las Asociaciones Gerontol\u00f3gicas y\/o con la Defensor\u00eda del Pueblo de la Tercera Edad (como \u00d3rgano de Garant\u00edas).<\/p>\n<p>La Gerontolog\u00eda, sobre todo en su vertiente Cr\u00edtica y Social, est\u00e1 llamada a opinar sobre la Ley de Cuidados Paliativos recientemente sancionada.<\/p>\n<p>No solo porque trabaja con el sector que tuvo la mayor cantidad de muertos durante la Pandemia sino porque en lo cotidiano, confronta con situaciones en donde la muerte tiene mucho que ver.<\/p>\n<p>Se\u00f1alamos en primera instancia, que son notorios los beneficios que aporta la reciente legislaci\u00f3n emanada del Congreso Nacional y particularmente la idea matriz de homogeneizar los planteos y con ello algunas de las acciones en esta materia.<\/p>\n<p>Compartimos en t\u00e9rminos generales los ejes se\u00f1alados en la nueva norma.<\/p>\n<p>Luego, desde nuestro quehacer gerontol\u00f3gico queremos resaltar algunos aspectos que exigen otros debates y consiguientes aportes en este campo.<\/p>\n<p>La Ley plantea disposiciones y dispositivos para abordar los cuidados paliativos y como tal aspira el haber colectado las necesidades de un grupo de pacientes que requieren de los mismos.<\/p>\n<p>El c\u00edrculo virtuoso de toda pol\u00edtica social (dentro de la que ubicamos el proceso salud enfermedad-atenci\u00f3n-cuidados) comprende cinco pasos:<\/p>\n<p>Consensos b\u00e1sicos sobre la delimitaci\u00f3n de los problemas a abordar.<\/p>\n<p>Selecci\u00f3n de las prioridades.<\/p>\n<p>Acuerdos val\u00f3ricos y t\u00e9cnicos.<\/p>\n<p>Fortalecimientos organizacionales.<\/p>\n<p>Finalmente, ofertas program\u00e1ticas y prestacionales.<\/p>\n<p>Nos permitimos opinar que, en el caso de esta Ley, podr\u00edan ponerse en discusi\u00f3n algunas o la totalidad de estas etapas.<\/p>\n<p>La problematizaci\u00f3n de todos estos aspectos puede darse desde el marco conceptual del que se parti\u00f3 para llegar a la oferta prestacional sugerida, pero tambi\u00e9n fundamentalmente desde la profundizaci\u00f3n democr\u00e1tica de los debates y los alcances sobre el tema que implican la participaci\u00f3n de los actores involucrados en estas tem\u00e1ticas.<\/p>\n<p>Desde el punto de vista gerontol\u00f3gico las personas mayores en particular los que revisten como personas con cuadros de fragilidad o dependencia, trascurren problemas de naturaleza compleja con l\u00edmites imprecisos entre los social y lo sanitario, y solo algunos de ellos son los que aspiran a ser cubiertos por los alcances de la ley aprobada.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed cabe aclarar que hay una delimitaci\u00f3n poco clara, sobre la poblaci\u00f3n bajo este tipo de cuidados dado que la ley habla gen\u00e9ricamente de enfermedades cr\u00f3nicas o degenerativas o las personas que se encuentran en el final de su vida (cuando corresponder\u00eda decir aquellas que no responden a tratamientos curativos).<\/p>\n<p>Luego para todo el grupo de personas mayores que padece alg\u00fan grado de problemas en el manejo cotidiano de su vida (que algunos estiman en un 20 % del grupo etario en su conjunto) corresponde establecer un programa de cuidados y dentro del mismo especificar aquellos que son de naturaleza paliativa.<\/p>\n<p>Al respecto existen dos proyectos en consideraci\u00f3n del Congreso Nacional uno de ellos auspiciado por El Ministerio de G\u00e9nero y Diversidad y consensuado por un Grupo Interministerial conformado ad-hoc.<\/p>\n<p>Es decir que otro criterio podr\u00eda incorporar a la nueva legislaci\u00f3n en un marco m\u00e1s amplio e integral de cuidados que incluya todas las vertientes de los mismos habida cuenta que no pueden ser definidos desde una sola mirada o disciplina salvo que los cuidados paliativos quieran ser asimilados a una especialidad m\u00e9dica. Lo cual se ubica a contramano de todos los avances en la materia, a nivel internacional.<\/p>\n<p>Por otro lado, a nuestro entender resulta de imperiosa necesidad poner en agenda la discusi\u00f3n de una Ley de Eutanasia en continuidad y articulaci\u00f3n program\u00e1tica con una Ley Integral de cuidados que incluya la dimensi\u00f3n paliativa.<\/p>\n<p>Una legislaci\u00f3n de eutanasia orientada a personas en per\u00edodos que transcurran con adecuados niveles de deliberaci\u00f3n y autonom\u00eda, las que, en el caso de padecer cuadros terminales y de agon\u00eda puedan contar con el derecho inalienable de disponer de su vida como de su muerte, con todos los reaseguros del caso.<\/p>\n<p>La idea colaborar\u00eda con el af\u00e1n de delimitar con mayor rigurosidad el campo problem\u00e1tico referido a los distintos grupos que requieren de cuidados, estableciendo normativas para un acceso equitativo, eficaz, eficiente y efectivo de las personas a los mismos.<\/p>\n<p>Nos apuramos en aclarar que no compartimos la pol\u00e9mica de oponer o mejor dicho elegir entre eutanasia o cuidados paliativos, m\u00e1s all\u00e1 de los planteos fundamentalistas que obran en ambas posiciones. Estamos convencidos que dicha dilematizaci\u00f3n solo se pone al servicio de la evitaci\u00f3n de aquellos problemas que asolan a las personas mayores, sus grupos de pertenencia, concepto aplicable tambi\u00e9n, para otros colectivos.<\/p>\n<p>No nos asusta ponernos en otra vereda, que nos permita el derecho al disenso y sobre todo el ejercicio de coherencia de vida entre el pensar, el decir y el hacer. La complejidad de la vida y de la muerte de los y las mayores demandas de una estrategia y de una perspectiva de envejecimiento que ponga en acto los DDHH de las personas mayores, tal y como viene ocurriendo en con la perspectiva de g\u00e9nero.<\/p>\n<p>Nuestro posicionamiento \u00e9tico-pol\u00edtico propone entender los cuidados desde la convergencia de distintas miradas, disciplinas y saberes de m\u00faltiples actores sociales.<\/p>\n<p><strong>ADISAC <\/strong><br \/>\n<strong><em>Colectivo Gerontol\u00f3gico<\/em><\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_65502\" aria-describedby=\"caption-attachment-65502\" style=\"width: 614px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-65502\" src=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/167079373_1658174884384408_1604289085718145996_n-1024x1008.jpg\" alt=\"Ley de Cuidados Paliativos. 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