{"id":63166,"date":"2022-02-11T22:58:12","date_gmt":"2022-02-12T01:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/?p=63166"},"modified":"2022-02-11T23:09:55","modified_gmt":"2022-02-12T02:09:55","slug":"aproximaciones-al-femicidio-gineco-obstetrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/aproximaciones-al-femicidio-gineco-obstetrico\/","title":{"rendered":"Aproximaciones al femicidio gineco-obst\u00e9trico"},"content":{"rendered":"

Resumen<\/strong><\/p>\n

La muerte de una mujer como consecuencia de las acciones u omisiones del Estado, instituciones o personas, debido al menosprecio de su condici\u00f3n de mujer y a las concepciones, tradiciones y formas organizativas de una sociedad desigual, entre las que se pueden mencionar las muertes maternas atribuibles a partos en condiciones higi\u00e9nicas inaceptables, la falta de asistencia m\u00e9dica o la violencia obstetricia es posible considerarla como femicidio indirecto. A raz\u00f3n de ello, el referido art\u00edculo apunta a visibilizar, problematizar y denunciar desde una perspectiva feminista e interseccional los femicidios como consecuencia de las pr\u00e1cticas ginecol\u00f3gicas y obstetricias violentas realizadas sobre los cuerpos de las mujeres por motivos culturales, religiosos, econ\u00f3micos, pol\u00edticos o m\u00e9dicos; las cuales se profundizan en el caso de las mujeres racializadas, las mujeres econ\u00f3micamente precarizadas, y por tanto, con menor influencia o posibilidad de visibilizar y denunciar con \u00e9xito las formas de violencia y vulneraci\u00f3n contra ellas perpetradas.<\/p>\n

Esther Pineda G[1]<\/a>.
\nDoctora en Ciencias Sociales.
\nestherpinedag@gmail.com<\/a><\/p>\n

Introducci\u00f3n
\n<\/strong>(Descargar articulo completo en imagen)<\/span>
\n<\/strong><\/p>\n

\"Aproximaciones<\/a>
Aproximaciones al femicidio gineco-obst\u00e9trico<\/figcaption><\/figure>\n

Desde tiempos inmemorables las vidas de las mujeres han sido valoradas de forma distinta a la vida de los hombres, por lo cual su muerte directa o indirecta, por acci\u00f3n u omisi\u00f3n masculina, aparece como una constante en las diferentes etapas del proceso hist\u00f3rico social. Las vidas de las mujeres han sido sistem\u00e1tica y repetidamente infravaloradas, lo cual se convierte en un permiso social para que los hombres puedan disponer de sus vidas cuando desaf\u00edan el mandato patriarcal, cuando no responden a sus expectativas, cuando intentan acceder a los espacios y posiciones que les han sido negados, cuando intentan cambiar su situaci\u00f3n social, cuando buscan autonom\u00eda e independencia, o cuando intentan abandonar relaciones desiguales o violentas; asesinatos sexistas y mis\u00f3ginos que han sido definidos como femicidios[2]<\/a>.<\/p>\n

No obstante, las mujeres tambi\u00e9n han perdido la vida por motivos sexistas y mis\u00f3ginos a manos de los hombres de forma indirecta, esto es como consecuencia de los prejuicios y estereotipos que persisten contra ellas y que derivan en su muerte; por ejemplo, como consecuencia de las prohibiciones y restricciones para decidir sobre sus cuerpos, pero tambi\u00e9n como consecuencia de la negligencia e indiferencia ante sus intereses y necesidades.<\/p>\n

Estas muertes de mujeres ocurridas como consecuencia de actitudes mis\u00f3ginas o de pr\u00e1cticas sociales patriarcales, aunque no sean perpetradas por un sujeto en particular, tambi\u00e9n fueron consideradas por Diana Russell como femicidios; entre estas es posible mencionar las muertes de mujeres por abortos mal practicados en un contexto de irreconocimiento del derecho de las mujeres a controlar su fertilidad. Esta perspectiva de Russell fue retomada en un ensayo en coautor\u00eda con Jane Caputi titulado Femicidio: sexismo terrorista contra las mujeres<\/em>, en el cual afirmaron que tambi\u00e9n era posible considerar femicidios la muerte de mujeres resultantes de la mutilaci\u00f3n genital (clitoridectom\u00eda, escisi\u00f3n, infabulaci\u00f3n), operaciones ginecol\u00f3gicas innecesarias (histerectom\u00edas gratuitas), esterilizaci\u00f3n forzada (mediante la criminalizaci\u00f3n de los anticonceptivos y el aborto).<\/p>\n

Sobre esta problem\u00e1tica tambi\u00e9n me refer\u00ed brevemente en el libro Cultura femicida. El riesgo de ser mujer en Am\u00e9rica Latina<\/em> (2019), donde he afirmado que es posible considerar como femicidio indirecto la muerte de una mujer como consecuencia de las acciones u omisiones del Estado, instituciones o personas, debido al menosprecio de su condici\u00f3n de mujer y a las concepciones, tradiciones y formas organizativas de una sociedad desigual; entre las que se pueden mencionar las muertes maternas atribuibles a partos en condiciones higi\u00e9nicas inaceptables, la falta de asistencia m\u00e9dica o la violencia obst\u00e9trica.<\/p>\n

No obstante, los femicidios como consecuencia de las pr\u00e1cticas ginecol\u00f3gicas y obst\u00e9tricas violentas realizadas sobre los cuerpos de las mujeres por motivos culturales, religiosos, econ\u00f3micos, pol\u00edticos o m\u00e9dicos, han tenido lugar desde los inicios de la disciplina gineco-obst\u00e9trica. Estas muertes de mujeres pese a que son las menos abordadas y problematizadas contin\u00faan ocurriendo aun en la actualidad, profundiz\u00e1ndose en el caso de las mujeres racializadas, las mujeres migrantes, las mujeres econ\u00f3micamente precarizadas; es decir, de aquellas con menor influencia o posibilidad de visibilizar y denunciar con \u00e9xito las formas de violencia y vulneraci\u00f3n contra ellas perpetradas.<\/p>\n

Los or\u00edgenes del femicidio gineco-obst\u00e9trico <\/strong><\/p>\n

Durante siglos los asuntos relacionados con la salud ginecol\u00f3gica y el parto estuvieron en manos de mujeres, curanderas y matronas quienes hac\u00edan uso de su conocimiento experiencial y de los recursos naturales para atender las afecciones y necesidades que se les presentaran a s\u00ed mismas y a otras mujeres, fuesen ni\u00f1as, adultas o ancianas[3]<\/a>. La gineco-obstetricia fue un \u00e1mbito de predominio femenino pues, en una etapa pre m\u00e9dica y pre quir\u00fargica eran las mujeres quienes realizaban tratamientos naturales para las dolencias e irregularidades de la menstruaci\u00f3n, los problemas de fertilidad, las enfermedades vaginales, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, las dolencias ov\u00e1ricas, las afecciones uterinas o fibrom\u00e1lgicas; al mismo tiempo que elaboraban m\u00e9todos anticonceptivos, y atend\u00edan partos intentando garantizar la salud de la madre y del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Pero en el momento en que la ginecolog\u00eda y la obstetricia comenzaron a medicalizarse fueron totalmente monopolizadas por los hombres y se desarrollaron en torno a una estructura y practicas significativa y notoriamente sexistas. Este predominio masculino se explica en primer lugar porque las mujeres ten\u00edan negado el acceso a la educaci\u00f3n formal, universitaria y principalmente m\u00e9dica; y en segundo lugar porque producto de esa exclusi\u00f3n de las mujeres del \u00e1mbito m\u00e9dico, los hombres -principalmente europeos y norteamericanos- erigieron las bases te\u00f3rico-pr\u00e1cticas de la gineco-obstetricia que persiste aun hasta la actualidad.<\/p>\n

Entre los pioneros de la gineco-obstetricia y de pr\u00e1cticas como la inspecci\u00f3n vaginal, la cirug\u00eda obst\u00e9trica, la cirug\u00eda ginecol\u00f3gica, la ces\u00e1rea, la histerectom\u00eda, la ovariectom\u00eda, y la cirug\u00eda de reparaci\u00f3n de la fistula vesicovaginal, como muy bien ha rese\u00f1ado Alejandro Gra\u00f1a en su ensayo Consideraciones hist\u00f3ricas sobre la evoluci\u00f3n de la ginecolog\u00eda<\/em> (2001) se destacan Galeno, Carpi, Della Croce y Soranus de Efeso durante el siglo II, Ambroise Par\u00e9 y Francois Rousset en el siglo XVI, Jacob Nufer, Johann Scultetus y Regner de Graaf durante el siglo XVII, Robert Houston en el siglo XVIII, Baudelocque, Langenbeck, Sauter, Epharaim McDowell, Jos\u00e9 R\u00e9camier, John Lambert, Marion Sims y Robert Ferguson a lo largo del siglo XIX, Gerhard Domagk en el siglo XX, entre otros.<\/p>\n

No obstante, pese a que la mayor\u00eda de estos m\u00e9dicos y cirujanos se hicieron acreedores de notoriedad y reconocimiento por el dise\u00f1o, desarrollo e implementaci\u00f3n de estos innovadores procedimientos, la realidad es que la mayor\u00eda de los instrumentos, t\u00e9cnicas y cirug\u00edas que permitieron el desarrollo de la gineco-obstetricia se dise\u00f1aron y realizaron a partir del sufrimiento de cientos de mujeres y en muchos casos de su muerte. Al respecto Gra\u00f1a (2001) rescata las denuncias existentes en torno a la primera ovariectom\u00eda llevada a cabo por Epharaim McDowell, sobre la cual se ha afirmado se realiz\u00f3 en condiciones totalmente primitivas y sin el uso de ning\u00fan tipo de anestesia. Pero este no fue el \u00fanico caso pues, este mismo autor se\u00f1ala que:<\/p>\n

La operaci\u00f3n ces\u00e1rea entra en total controversia durante el siglo XIX y los primeros a\u00f1os del XX, debido a la alta mortalidad que empez\u00f3 a relacionarse con la misma. Tanto los peligros de la hemorragia como el gran problema de la infecci\u00f3n puerperal, frenan por muchos a\u00f1os el entusiasmo de los cirujanos para la ejecuci\u00f3n de la ces\u00e1rea, aunque llegando despu\u00e9s a admitirse el uso de su pr\u00e1ctica, tan solo con la antigua idea de salvar al feto, in extremis<\/em>, pero sin esperanzas de hacerlo con la madre severamente enferma (Gra\u00f1a 2001, 243).<\/p>\n

En otros casos, la violencia contra los cuerpos de las mujeres fue a\u00fan m\u00e1s extrema, poniendo en evidencia no solo la misoginia imperante en el campo m\u00e9dico sino tambi\u00e9n sus fuertes y arraigadas bases racistas. Entre los casos m\u00e1s emblem\u00e1ticos es posible mencionar al cirujano estadounidense James Marion Sims considerado el \u201cpadre de la ginecolog\u00eda moderna\u201d, quien entre 1845 y 1849 practic\u00f3 m\u00faltiples cirug\u00edas experimentales para reparar la f\u00edstula de vagina o f\u00edstula vesicovaginal, sin embargo, esta t\u00e9cnica la desarroll\u00f3 sin anestesia sobre los cuerpos de m\u00e1s de 11 mujeres negras esclavas, en una cl\u00ednica improvisada en su jard\u00edn, cerca de las plantaciones de esclavos en Alabama.<\/p>\n

Seg\u00fan visibiliza Natalia Guerrero en el reportaje \u00bfS\u00e1dico o salvador?: qui\u00e9n fue J. Marion Sims, el m\u00e9dico que hizo cirug\u00edas vaginales sin anestesia en esclavas negras y es considerado el \u201cpadre de la ginecolog\u00eda moderna\u201d<\/em>, publicado por la\u00a0 BBC Mundo (2017), James Marion Sims describ\u00eda en su autobiograf\u00eda que en repetidas ocasiones las mujeres eran colocadas sobre una mesa, apoyadas sobre sus rodillas y codos, sin ropa y sostenidas por otros hombres, mientras \u00e9l les introduc\u00eda elementos en sus vaginas para practicar cirug\u00edas experimentales.<\/p>\n

Sims escribi\u00f3 en su autobiograf\u00eda sobre Lucy: \u00abEra antes de la \u00e9poca de los anest\u00e9sicos y la pobre chica, sobre sus rodillas, aguant\u00f3 la cirug\u00eda con gran hero\u00edsmo, pero tambi\u00e9n su agon\u00eda era extrema\u00bb. \u00abEstaba postrada y pens\u00e9 que morir\u00eda\u00bb, escribi\u00f3 el m\u00e9dico pocas horas despu\u00e9s de confirmar que su primera cirug\u00eda hab\u00eda fracasado y al haberle realizado una segunda, aun estando muy inflamada (Guerrero 2017, sp.).<\/p>\n

Es decir, la experimentaci\u00f3n de gineco-obst\u00e9trica se bas\u00f3 en la crueldad y el dolor, pero sobre todo en un profundo desprecio por los cuerpos y la vida de las mujeres -sobre todo si eran racializadas-, las cuales estuvieron subordinadas e infravaloradas ante el desarrollo de t\u00e9cnicas in\u00e9ditas en el campo m\u00e9dico.<\/p>\n

El uso de las suturas de alambre de plata, ideadas por el propio Sims, produjo una de las primeras curas permanentes de esta fistula (1849), en una mujer de color llamada Anarcha, despu\u00e9s de haberse ensayado el procedimiento 29 veces antes en la misma paciente (Gra\u00f1a 2001, 246).<\/p>\n

En 1853 Sims se estableci\u00f3 en Nueva York para fundar el primer hospital de mujeres de Estados Unidos, donde aplic\u00f3 en mujeres blancas con anestesia, lo que experiment\u00f3 durante m\u00e1s de 4 a\u00f1os con mujeres negras sin anestesia, y de quienes se desconoce si sobrevivieron los experimentos. Seg\u00fan Harriet Washington, historiadora experta en \u00e9tica de la medicina y autora de autora del libro Medical Apartheid <\/em>(2008), esta pr\u00e1ctica se naturaliz\u00f3 pues, en los Estados Unidos existi\u00f3 una tradici\u00f3n de explotaci\u00f3n de afro estadounidenses para fines m\u00e9dicos; aunado a que, una de las mayores teor\u00edas m\u00e9dicas sobre los afroamericanos era que no sent\u00edan dolor o al menos no sent\u00edan dolor como los blancos.<\/p>\n

Este hecho pone en cuesti\u00f3n cuantas mujeres negras m\u00e1s en condici\u00f3n de esclavitud o vulnerabilidad fueron utilizadas por estos m\u00e9dicos para lograr los avances cient\u00edficos que les aseguraron un lugar en el canon de la medicina y les dieron la fama, cu\u00e1ntas de ellas murieron por el desprecio de los hombres hacia el cuerpo de las mujeres y de las racializadas justificados en el progreso m\u00e9dico. Cu\u00e1ntas de ellas suplicaron de dolor, cuantas murieron en procedimientos que pidieron ser evitados, cu\u00e1ntas de ellas murieron por acci\u00f3n u omisi\u00f3n durante la realizaci\u00f3n de estas cirug\u00edas.<\/p>\n

Pero en los inicios de la gineco-obstetricia, las mujeres no solo murieron por indiferencia o negligencia m\u00e9dica, se cree tambi\u00e9n que muchas de ellas fueron intencionalmente asesinadas o sus muertes encargadas para poder acceder a sus cuerpos y sus \u00f3rganos, con los cuales se realizaban pr\u00e1cticas de procedimientos muy espec\u00edfico como disecciones, suturas, operaciones, e incluso la recreaci\u00f3n de su anatom\u00eda.<\/p>\n

Un ejemplo de ello es el caso de William Hunter y William Smellie, considerados como los padres de la obstetricia, quienes han sido se\u00f1alados de haber encargado entre los a\u00f1os 1750 y 1774 el asesinato de al menos 35 a 40 mujeres pobres, migrantes y embarazadas de nueve meses para completar sus fieles dibujos anat\u00f3micos tras la disecci\u00f3n de los \u00fateros. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n titulada El traje nuevo del Emperador<\/em>, desarrollada por el historiador neozeland\u00e9s Don Shelton a partir de datos demogr\u00e1ficos y de los diarios m\u00e9dicos de la \u00e9poca, publicada en 2010 en el Journal of the Royal Society of Medicine, era pr\u00e1cticamente imposible que Hunter y Smellie hubieran podido dibujar atlas tan precisos de tal n\u00famero de mujeres embarazadas porque era un perfil de cad\u00e1ver muy inusual, por lo que \u201cno les serv\u00edan las mujeres que ya hubieran dado a luz, sino s\u00f3lo las que estuvieran a punto de hacerlo<\/em>\u201d (Postico 2010, sp).<\/p>\n

En su obra maestra, Anatomia uteri umani gravidi (Anatom\u00eda del \u00fatero humano gr\u00e1vido), publicada en 1774 y en la que registra la independencia de la circulaci\u00f3n materno fetal, Hunter reconoce que \u00abla oportunidad de diseccionar \u00fateros de mujeres embarazadas rara vez ocurre. La mayor\u00eda de anatomistas, si tienen suerte, lo pueden hacer una o dos veces en su vida\u00bb. Hunter y Smellie realizaron atlas anat\u00f3micos completos de, al menos, 35 mujeres en el noveno mes de gestaci\u00f3n, \u00abcon una calidad y un detalle equivalentes a fotograf\u00edas forenses del siglo XXI\u00bb, algo imposible de conseguir con las t\u00e9cnicas utilizadas en aquella \u00e9poca. A partir de la revisi\u00f3n de sus atlas anat\u00f3micos, Shelton calcula que Hunter y Smellie utilizaron 20 cad\u00e1veres de mujeres nuevemesinas entre 1750 y 1754, y doce cuerpos m\u00e1s entre 1766 y 1774. \u00abEllos nunca revelaron el origen de estos cuerpos, pero es imposible que fueran suministrados de manera legal\u00bb. (\u2026) Seg\u00fan Shelton, no cometieron los asesinatos con sus propias manos, sino por encargo. Ambos utilizaron asistentes para que movieran los hilos. (\u2026) Buscaban mujeres j\u00f3venes que se encontraran en el noveno mes de gestaci\u00f3n, a punto de dar a luz. Mujeres pobres, que acabaran de emigrar a Londres, que nadie pudiera echar de menos y denunciar su desaparici\u00f3n. Todas ellas fueron asesinadas por asfixia, utilizando el mismo proceder que Hare y Burke emplear\u00edan un siglo despu\u00e9s. El m\u00e9todo m\u00e1s limpio. Una vez muertas, les cortaban la cabeza, los brazos y las piernas \u00abpara que no las pudieran reconocer y tambi\u00e9n para poder diseccionar las otras partes del cuerpo en su escuela de anatom\u00eda\u00bb, sostiene Shelton (Postico 2010, sp).<\/p>\n

Estos asesinatos sexistas y mis\u00f3ginos realizados bajo la justificaci\u00f3n del progreso m\u00e9dico, por su cantidad, frecuencia y recurrencia no pasaron desapercibidos en las sociedades donde fueron perpetrados. Pese a ello, -como ocurre aun en la actualidad- los femicidios fueron justificados, encubiertos y amparados en la din\u00e1mica de poder y complicidad patriarcal:<\/p>\n

En 1753 se produce otro hecho revelador. El 15 de noviembre, en un discurso ante el Parlamento, el Rey Jorge III expresa su preocupaci\u00f3n por el aumento de los cr\u00edmenes de embarazadas y propone una nueva ley que endurezca las penas por el delito. Paralelamente se hab\u00eda iniciado una investigaci\u00f3n policial y Smellie y Hunter estaban en el punto de mira. Los rumores eran cada vez m\u00e1s claros y el acecho policial, mayor. \u00abPero William Hunter utiliz\u00f3 su influencia y, mediante favores pol\u00edticos, detuvo la investigaci\u00f3n policial y bloque\u00f3 la nueva legislaci\u00f3n\u00bb, asegura Shelton. Esto explicar\u00eda el par\u00f3n de los asesinatos entre 1754 y 1766 por el temor a ser condenados a muerte. \u00abDesde 1754, Smellie, los hermanos Hunter y otros obstetras como Colin MacKenzie, John Burton o Charles Nicholas Jenty ya no volvieron a producir atlas nuevos\u00bb. El silencio dura hasta 1766, cuando, con las aguas ya calmadas, vuelven a aparecer nuevos atlas de Hunter y Smellie. Hab\u00edan vuelto a matar. Shelton estima que entre 1766 y 1774 mataron, o encargaron el cuerpo de 12 nuevemesinas m\u00e1s (Postico 2010, sp).<\/p>\n

El femicidio gineco-obst\u00e9trico en la sociedad actual <\/strong><\/p>\n

El origen y desarrollo de la ginecolog\u00eda y la obstetricia est\u00e1 manchada con sangre. Las ilustraciones que permit\u00edan conocer la anatom\u00eda ginecol\u00f3gica de las mujeres, el desarrollo de instrumentos y t\u00e9cnicas que permitieron acceder a los \u00f3rganos femeninos, el dise\u00f1o e implementaci\u00f3n de t\u00e9cnicas durante el parto, la introducci\u00f3n de cirug\u00edas como la ces\u00e1rea, la ovariectom\u00eda, la histerectom\u00eda, la cirug\u00eda de fistula vesicovaginal, entre otras; se erigi\u00f3 sobre el sufrimiento y la muerte -en algunos casos negligente y en otros intencional- de las mujeres pobres, racializadas y migrantes; en una sociedad que desprecia a las mujeres, pero mucho m\u00e1s si estas pertenecen a un grupo hist\u00f3ricamente precarizado y vulnerado… Seguir leyendo Aqu\u00ed<\/strong><\/a><\/p>\n

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[1]<\/a> Soci\u00f3loga<\/a>, Mag\u00edster Scientiarum en Estudios de la Mujer, Doctora y Postdoctora en Ciencias Sociales egresada de la Universidad Central de Venezuela. Autora de los libros: Cultura femicida. El riesgo de ser mujer en Am\u00e9rica Latina<\/em>, Buenos Aires: Prometeo Libros Editorial (2019), y Morir por ser mujer. Femicidio y feminicidio en Am\u00e9rica Latina<\/em>, Buenos Aires: Prometeo Libros Editorial<\/a> (2021). Libros\u00a0<\/a><\/p>\n

[2]<\/a> En 1976 Diana Russell acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino femicidio, categor\u00eda que desarroll\u00f3 y profundiz\u00f3 durante la d\u00e9cada de los 90 para definirla finalmente como el asesinato mis\u00f3gino de mujeres por hombres porque son mujeres. En la actualidad, seg\u00fan el Modelo de Protocolo Latinoamericano de Investigaci\u00f3n de las Muertes Violentas de Mujeres por Razones de G\u00e9nero (Femicidio\/Feminicidio)<\/em>, se define el femicidio\/feminicidio como: \u201cla muerte violenta de mujeres por razones de g\u00e9nero, ya sea que tenga lugar dentro de la familia, unidad dom\u00e9stica o en cualquier otra relaci\u00f3n interpersonal, en la comunidad, por parte de cualquier persona, o que sea perpetrada o tolerada por el Estado y sus agentes, por acci\u00f3n u omisi\u00f3n; y el uso del concepto de femicidio\/feminicidio y su diferencia con el homicidio permite visibilizar la expresi\u00f3n extrema de violencia resultante de la posici\u00f3n de subordinaci\u00f3n, marginalidad y riesgo en el cual se encuentran las mujeres\u201d.<\/p>\n

[3]<\/a> Durante el periodo obscurantista estas mujeres fueron consideradas y denominadas brujas por poner en pr\u00e1ctica sus conocimientos e intentar salvar la vida de las mujeres, lo que en oportunidades fue utilizado como justificaci\u00f3n para llevarlas a la c\u00e1rcel, la horca o la hoguera.<\/p>\n

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