{"id":54009,"date":"2020-11-22T12:00:05","date_gmt":"2020-11-22T15:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/?p=54009"},"modified":"2020-11-22T12:00:05","modified_gmt":"2020-11-22T15:00:05","slug":"embarazo-en-la-adolescencia-embarazo-forzado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/embarazo-en-la-adolescencia-embarazo-forzado\/","title":{"rendered":"Embarazo en la adolescencia \u2013 Embarazo forzado"},"content":{"rendered":"<p>\u201cEl embarazo en la adolescencia engloba una serie de causantes y circunstancias determinantes, que complejizan su an\u00e1lisis y abordaje. Para el a\u00f1o 2018, <strong>87.000 adolescentes y 2.350 ni\u00f1as menores de 15 a\u00f1os<\/strong>, tuvieron une hije durante ese a\u00f1o, lo cual represent\u00f3 el <strong>12,4% de los nacimientos anuales\u201d<\/strong>.<br \/>\nLos datos son aportados por el Dr.\u00a0<strong>Juan Carlos Escobar<\/strong>, m\u00e9dico pediatra y de adolescentes, director de Adolescencias y Juventudes del <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/salud\">Ministerio de Salud de Naci\u00f3n<\/a> e Integrante del Instituto de Masculinidades y Cambio Social quien, en di\u00e1logo con Diario Digital Femenino, habl\u00f3 sobre embarazo adolescente, cifras y pol\u00edticas p\u00fablicas<\/p>\n<p>Por <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/category\/de-esi-si-se-habla\/\">Mar\u00eda In\u00e9s Alvarado<\/a>* y <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/\">Lenny C\u00e1ceres<\/a>**<\/p>\n<figure id=\"attachment_54011\" aria-describedby=\"caption-attachment-54011\" style=\"width: 345px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-54011\" src=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/WhatsApp-Image-2020-11-16-at-20.02.46.jpeg\" alt=\"Embarazo en la adolescencia \u2013 Embarazo forzado\" width=\"345\" height=\"263\" srcset=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/WhatsApp-Image-2020-11-16-at-20.02.46.jpeg 701w, https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/WhatsApp-Image-2020-11-16-at-20.02.46-300x229.jpeg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 345px) 100vw, 345px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-54011\" class=\"wp-caption-text\">Embarazo en la adolescencia \u2013 Embarazo forzado. Dr. Juan Carlos Escobar<\/figcaption><\/figure>\n<p>Con respecto a las cifras en el pa\u00eds, Escobar explic\u00f3 \u201cen los \u00faltimos 5 a\u00f1os este porcentaje baj\u00f3 aproximadamente tres puntos (seg\u00fan datos de la Direcci\u00f3n de Estad\u00edsticas e Informaci\u00f3n Sanitaria del Ministerio de Salud de Naci\u00f3n &#8211; DEIS)\u201d.\u00a0 A su vez, agrega, \u201cseg\u00fan el Sistema Inform\u00e1tico Perinatal (SIP), que recaba datos de cerca del 75% de las maternidades p\u00fablicas de nuestro pa\u00eds, <strong>7 de cada 10 embarazos <\/strong>en adolescentes de entre <strong>15 y 19 a\u00f1os<\/strong> <strong>no son intencionales<\/strong>; n\u00famero que asciende a <strong>8 de cada 10<\/strong>, en ni\u00f1as y adolescentes de <strong>10 a 14 a\u00f1os<\/strong>\u201d<\/p>\n<p><strong><em>Desde la medicina y las pol\u00edticas p\u00fablicas \u00bfQu\u00e9 aspectos o mirada se le imprime esta realidad?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>-Desde la perspectiva socio-sanitaria, diferenciamos la tasa de fecundidad adolescente en <strong>temprana <\/strong>(refiere a NNVV de madres de 10 a los 14 a\u00f1os) y <strong>tard\u00eda<\/strong> (de 15 a los 19 a\u00f1os). Esta diferencia cobra particular relevancia al considerar los determinantes del embarazo: entre las NyA de 10 a 14 a\u00f1os se debe considerar m\u00e1s frecuentemente la presencia de situaciones de abuso y coerci\u00f3n, y por lo tanto, la presencia de embarazos y maternidades infantiles forzadas; y por otro lado, dichos embarazos tempranos, tienen un mayor riesgo desde el punto de vista bio-sico-social, de acuerdo a la evidencia a nivel mundial.<\/p>\n<p><strong><em>\u00bfQu\u00e9 le pasa en el cuerpo o por el cuerpo a estas ni\u00f1as y adolescentes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Un embarazo a tan temprana edad puede producir serias complicaciones desde el punto de vista gineco-obst\u00e9trico. Estas ni\u00f1as tienen un riesgo 2 a 4 veces mayor de sufrir complicaciones como hemorragias, anemia, pre-eclampsia\/eclampsia y hasta muerte materna, que adolescentes y mujeres de mayor edad. As\u00ed mismo, el producto de la gesti\u00f3n puede tener eventos adversos perinatales como bajo peso al nacer y\/o prematurez. Por otro lado, un embarazo temprano trae serias complicaciones desde el punto de vista de la salud emocional de estas ni\u00f1as: depresi\u00f3n, ansiedad, estr\u00e9s postraum\u00e1tico, y hasta ideaci\u00f3n suicida.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de estos riesgos biom\u00e9dicos y psicol\u00f3gicos, el embarazo como producto de un abuso sexual y la maternidad como consecuencia de un embarazo no deseado, constituyen un da\u00f1o a la salud integral de NyA; por eso los consideramos <strong>embarazo forzado <\/strong>(<em>\u201cSe produce cuando una ni\u00f1a queda embarazada sin haberlo buscado o deseado, o cuando se le niega, dificulta, demora u obstaculiza lainterrupci\u00f3n del embarazo.<\/em><\/p>\n<h6><em>\u00a0El embarazo forzado puede ser producto de una violaci\u00f3n sexual o relaci\u00f3n sexual consensuada por la ni\u00f1a no conociendo las consecuencias o, cuando conoci\u00e9ndolas, no pudo prevenirlas\u201d &#8211;<\/em>CLADEM, 2015-)<\/h6>\n<p>sum\u00e1ndole los riesgos derivados del impacto emocional de la violencia, la culpabilizaci\u00f3n, el silenciamiento, la falta de contenci\u00f3n y de apoyo que se manifiesta cuando ese abuso no fue detectado o estuvo rodeado de ocultamiento y estigma. En particular las NyA que son v\u00edctimas de abuso sexual intrafamiliar o del entorno cercano (cerca del 80% del total), tienen menor capacidad para comunicar el hecho, por la dependencia emocional, econ\u00f3mica y el ocultamiento que ocurre de forma recurrente en estos casos. En otros casos, las NyA no pueden identificar la violencia que precede al embarazo, por ejemplo, porque tienen una relaci\u00f3n afectiva con una persona considerablemente mayor y no comprenden que su capacidad de negociar y determinar las condiciones en las que tienen relaciones sexuales, es limitada. Por ello, se considera que all\u00ed existe violencia sexual, aunque la NyA no pueda identificarla inicialmente.<\/p>\n<p><strong><em>Estamos hablando de una situaci\u00f3n de violaci\u00f3n de derechos, o sea de violencia institucional&#8230;<\/em><\/strong><\/p>\n<p>-S\u00ed, claramente, el embarazo en este grupo se inscribe entre los m\u00e1s complejos, ya que expresa y conjuga aspectos psicosociales, de g\u00e9nero, de justicia y de derechos humanos. Se constituye como un indicador cr\u00edtico de las situaciones de vulnerabilidad en las que las ni\u00f1as crecen y se desarrollan.<\/p>\n<p>La falta de respuesta institucional a los embarazos forzados en NyA menores de 15 a\u00f1os son formas de violencia institucional e incumplen las garant\u00edas de derechos consagrados por la legislaci\u00f3n nacional:<\/p>\n<ul>\n<li>Se incumple cuando no se da a la ni\u00f1a informaci\u00f3n para que decida.<\/li>\n<li>Se incumple cuando no se ofrece la posibilidad de Interrupci\u00f3n Legal del Embarazo y se act\u00faa como si no hubiera otra posibilidad m\u00e1s que continuar con el embarazo<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>\u00bfSe debe denunciar un embarazo en la adolescencia?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>-No necesariamente ante un embarazo en s\u00ed mismo. La denuncia deber\u00eda realizarse en aquellos casos donde sospechamos un embarazo forzado.<\/p>\n<p>La <strong>detecci\u00f3n del embarazo<\/strong> (en menores de 15) constituye un punto cr\u00edtico ya que suele ser tard\u00edo, por motivos de desconocimiento que las NyA tienen de su cuerpo y sus procesos, o negaci\u00f3n u ocultamiento del embarazo mismo. En algunas situaciones, en especial cuando existe abuso intrafamiliar, ni la adolescente, ni su entorno tienen conciencia real de la presencia del embarazo hasta la concreci\u00f3n del parto. Por este motivo, la detecci\u00f3n puede ser accidental y ocurrir dentro de la escuela, en un centro comunitario, en una consulta m\u00e9dica -cl\u00ednica, pedi\u00e1trica, ginecol\u00f3gica o en otros servicios a los que la ni\u00f1a o adolescente asiste. En otros casos, es la ni\u00f1a o adolescente quien plantea la situaci\u00f3n de embarazo en forma directa, en general, acompa\u00f1ada por su madre o alg\u00fan otre adulte.<\/p>\n<p>Una adolescente menor de 15 a\u00f1os puede solicitar asistencia m\u00e9dica por presentar s\u00edntomas vagos (como cansancio, decaimiento). En ese caso, se requiere, por parte del equipo de salud, una <strong>escucha atenta y emp\u00e1tica<\/strong>, que habilite una lectura de los gestos, silencios y palabras de la NyA, y, adem\u00e1s, habilidades para identificar signos y s\u00edntomas sugestivos de embarazo.<\/p>\n<p><strong><em>\u00bfC\u00f3mo deber\u00edan actuar los centros de salud frente a la posibilidad de un embarazo adolescente?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>-La atenci\u00f3n del embarazo de una adolescente menor de 15 a\u00f1os en un servicio de salud, se tiene que considerar como una urgencia y deben identificarse los diferentes condicionantes que puedan explicar el embarazo a esa edad.<\/p>\n<p>Como refer\u00ed m\u00e1s arriba, ante una adolescente menor de 15 a\u00f1os en quien se confirma un embarazo, siempre se debe sospechar violencia sexual, sea en la relaci\u00f3n que gener\u00f3 ese embarazo, o en su trayectoria sexual previa. En algunas ocasiones, puede haber un relato espont\u00e1neo sobre la situaci\u00f3n de abuso, aunque, por lo general, esto no ocurre. En ese caso, pueden observarse reacciones y comportamientos que llevan a sospechar tal situaci\u00f3n. El embarazo tambi\u00e9n puede ser producto de una relaci\u00f3n sexual libre, consentida, entre pares, sin desequilibrio de poder (por edad, posici\u00f3n social, econ\u00f3mica, etc.) y sin violencia. No por ello se debe asumir que sea un embarazo planificado: en su mayor\u00eda se trata de NyA que desconocen las consecuencias de las relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, o no han tenido los medios para prevenirlo (informaci\u00f3n sobre salud sexual y acceso a m\u00e9todos anticonceptivos seguros, entre otros). Dentro de la tasa de fecundidad de adolescentes menores de 15 a\u00f1os, la mayor proporci\u00f3n se da en las de 14 a\u00f1os, donde muchas relaciones pueden haber sido consentidas; aunque no la intenci\u00f3n de quedar embarazadas.<\/p>\n<p><strong><em>Sabemos que es obligatoria la denuncia ante situaciones de violencia sexual, entonces, \u00bfc\u00f3mo efectuarla?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>-Frente a la sospecha de abuso sexual y\/o embarazo forzado, es importante tener en cuenta la diferencia entre denuncia y comunicaci\u00f3n<\/strong>. La <em>denuncia<\/em> es un acto jur\u00eddico por medio del cual se informa a las autoridades policiales o judiciales sobre la existencia de un delito. La <em>comunicaci\u00f3n administrativa <\/em>es un acto jur\u00eddico por medio del cual se pone en conocimiento de las autoridades administrativas una situaci\u00f3n sobre la que tiene competencia. La comunicaci\u00f3n sirve para integrar equipos de intervenci\u00f3n interinstitucional que permitan abordar de forma integral la atenci\u00f3n de la salud de NNyA, en las esferas f\u00edsicas, ps\u00edquicas y sociales. Tanto la denuncia como la comunicaci\u00f3n son obligatorias.<\/p>\n<p><strong>La denuncia ante situaciones de violencia sexual es obligatoria en menores de edad y personas con\u00a0 discapacidad, <\/strong>seg\u00fan las leyes 24.417 de protecci\u00f3n contra la violencia familiar, la 26.485 de Protecci\u00f3n Integral para Prevenir, Sancionar, Erradicar la Violencia contra las Mujeres, y la 27.455, que modifica el art\u00edculo 72 del C\u00f3digo Penal (esta modificaci\u00f3n, aprobada en 2018, establece que los delitos contra la integridad sexual de menores de 18 a\u00f1os son de instancia p\u00fablica, es decir, <strong>cualquier persona<\/strong> puede denunciar el caso ante el Sistema de Administraci\u00f3n de Justicia donde se iniciar\u00e1n las acciones penales de oficio).<\/p>\n<p><strong>El deber de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n es obligatorio, <\/strong>fundado en la ley 26.061 de Protecci\u00f3n Integral de NNyA. Los organismos de protecci\u00f3n de derechos de NNyA son las autoridades de aplicaci\u00f3n de la Ley Nacional 26.061 y de las leyes provinciales de protecci\u00f3n integral para la ni\u00f1ez y adolescencia. Son quienes dictan dichas medidas en casos de vulneraci\u00f3n de derechos. En algunas situaciones (por ejemplo: lesiones f\u00edsicas graves, riesgo para la salud mental o la integridad personal), los profesionales pueden indicar la internaci\u00f3n para poder observar y proteger a la NyA, hasta que las autoridades competentes tomen medidas m\u00e1s apropiadas de protecci\u00f3n o puedan convocar a personas de confianza de la NyA para que se hagan responsables de su cuidado y protecci\u00f3n y as\u00ed evitar el riesgo.<\/p>\n<p><strong><em>Por \u00faltimo, \u00bfd\u00f3nde denunciar?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>En las Fiscal\u00edas especializadas o, en su defecto, fiscal\u00edas; en las Comisar\u00edas de la mujer o de la familia o, en su defecto, en cualquier comisar\u00edas.<\/p>\n<p>Pero, como aclar\u00e9 anteriormente, el deber de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n es importante, por lo tanto necesitamos que las personas miembros de los establecimientos educativos y de salud p\u00fablicos o privados y todas las personas integrantes de instituciones p\u00fablicas que tuvieran conocimiento de la vulneraci\u00f3n de derechos de ni\u00f1as, ni\u00f1os o adolescentes, conozcan el deber de comunicarlo ante la autoridad administrativa de protecci\u00f3n de derechos en el \u00e1mbito local, bajo apercibimiento de incurrir en responsabilidad por dicha omisi\u00f3n (Art. 30, Ley 26.061). Los Establecimientos educativos p\u00fablicos o privados; los Establecimientos de salud p\u00fablicos o privados y los Agentes o funcionarias y funcionarios p\u00fablicos son Organismos obligados a realizar estas acciones de comunicaci\u00f3n y denuncia.<\/p>\n<p>M\u00e1s informaci\u00f3n:\u00a0<strong>Abusos sexuales y embarazo forzado en la ni\u00f1ez y adolescencia:<\/strong><br \/>\n<em>Lineamientos para su abordaje interinstitucional<br \/>\n<\/em><span style=\"color: #808080;\">(Descargar en portada)<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/abusos_sexuales_y_embarazo_forzado._lineamientos._anexo.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-54012\" src=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Embarazo-en-la-adolescencia1.jpg\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Embarazo-en-la-adolescencia1.jpg 336w, https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Embarazo-en-la-adolescencia1-224x300.jpg 224w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>(*) Docente, comunicadora. Co-directora de <a href=\"https:\/\/laesienjuego.com.ar\/\">La ESI en juego<\/a>. <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/category\/de-esi-si-se-habla\/\">Columnista<\/a> de Diario Digital Femenino<br \/>\n(**) Periodista, feminista, abolicionista. Fundadora y Directora de este medio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cEl embarazo en la adolescencia engloba una serie de causantes y circunstancias determinantes, que complejizan su an\u00e1lisis y abordaje. Para el a\u00f1o 2018, 87.000 adolescentes y 2.350 ni\u00f1as menores de 15 a\u00f1os, tuvieron une hije durante ese a\u00f1o, lo cual represent\u00f3 el 12,4% de los nacimientos anuales\u201d. 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