{"id":50495,"date":"2020-07-14T08:17:32","date_gmt":"2020-07-14T11:17:32","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/?p=50495"},"modified":"2020-07-14T08:17:32","modified_gmt":"2020-07-14T11:17:32","slug":"infartos-de-miocardio-en-varones-cada-vez-mas-jovenes-las-seis-primeras-horas-son-cruciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/infartos-de-miocardio-en-varones-cada-vez-mas-jovenes-las-seis-primeras-horas-son-cruciales\/","title":{"rendered":"Infartos de miocardio en varones cada vez m\u00e1s j\u00f3venes: \u201clas seis primeras horas son cruciales\u201d"},"content":{"rendered":"<p><strong> Infartos de miocardio <\/strong><\/p>\n<p>El referente del Servicio de Cirug\u00eda Cardiovascular del\u00a0<a href=\"http:\/\/sanatoriosantarosa.com.ar\/\">Sanatorio Santa Rosa<\/a>, Dr. Jorge Rigutto, dio detalles sobre el infarto de miocardio y advirti\u00f3 que cada vez se ven casos de este tipo en personas j\u00f3venes, que se transforman en pacientes a partir de los 35 a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfQu\u00e9 es el Infarto de miocardio? \u00bfC\u00f3mo se produce? \u00bfC\u00f3mo anticiparse a la jugada? \u00bfQu\u00e9 nivel de peligrosidad tiene?<\/strong><\/p>\n<p>-Es un tema muy interesante para prevenir complicaciones, da\u00f1os mayores y muerte en este caso. El infarto de miocardio es un evento agudo cardiovascular que se produce como consecuencia de una obstrucci\u00f3n de una arteria coronaria debido a esta obstrucci\u00f3n brusca, lo que produce que el musculo card\u00edaco quede sin irrigaci\u00f3n y ese sector que ha quedado sin irrigaci\u00f3n empiece a necrosarse desde el minuto cero y complete un proceso de necrosis total en las primeras doce horas de transcurrido el evento. \u00bfQu\u00e9 significa esto? Significa que en el momento que se esta produciendo el infarto hasta que se termina de morir el musculo card\u00edaco afectado, disponemos de un mont\u00f3n de recursos en ese tiempo para salvar el musculo cardiaco. Los infartos de miocardio se clasifican en tres tipos, puede ser un infarto anterior, inferior o latero dorsal.<\/p>\n<figure id=\"attachment_50498\" aria-describedby=\"caption-attachment-50498\" style=\"width: 650px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-50498\" src=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/90925.jpg\" alt=\" Infartos de miocardio en varones cada vez m\u00e1s j\u00f3venes: \u201clas seis primeras horas son cruciales\u201d\" width=\"650\" height=\"456\" srcset=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/90925.jpg 650w, https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/90925-300x210.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-50498\" class=\"wp-caption-text\">Infartos de miocardio en varones cada vez m\u00e1s j\u00f3venes: \u201clas seis primeras horas son cruciales\u201d<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00bfPor qu\u00e9 se clasifican as\u00ed? El coraz\u00f3n tiene tres arterias importantes, la arteria descendente anterior que es la irriga toda la pared anterior y es la responsable del 50% de la masa muscular cardiaca, o sea, la pared m\u00e1s importante del coraz\u00f3n. De taparse esta arteria tendr\u00edamos una perdida irreversible de un 50% del musculo, es decir, la mitad del coraz\u00f3n quedar\u00eda necrosada.<\/p>\n<p>Los infartos inferiores se producen cuando se obstruye la arteria coronaria derecha que es la que irriga la pared anterior, y en ese tipo de infartos se pierde un 20-25% de la masa muscular card\u00edaca y por \u00faltimo, los infartos latero dorsales se producen como consecuencia de los obstrucci\u00f3n aguda de la arteria circunfleja, la arteria troncal.es decir que tenemos tres arterias que hacen la irrigaci\u00f3n total del musculo card\u00edaco. Dependiendo la arteria que se tape es el grado de afecci\u00f3n del territorio y la masa muscular afectada.<\/p>\n<p>El paciente que tiene miocardio agudo tiene algunos s\u00edntomas que son caracter\u00edsticos como la sudoraci\u00f3n, dolor tor\u00e1cico en la zona precordial irradiado al cuello o al hombro. A veces se presenta con dolor en la boca del est\u00f3mago. Cuando un paciente presenta alguno de estos s\u00edntomas, lo primero que tiene que hacer es dirigirse a una guardia cercana para que le efect\u00faen un electrocardiograma y an\u00e1lisis de laboratorio. As\u00ed se sabr\u00e1 con efectividad que esta sufriendo un infarto agudo de miocardio, es decir se producen trastornos electrocardiogr\u00e1ficos que son espec\u00edficos de un infarto agudo.<\/p>\n<p>El electrocardiograma tiene una validez crucial en el infarto agudo. No as\u00ed en los pacientes cr\u00f3nicos, es decir, se puede tener arterias tapadas y el electrocardiograma sale bien. Entonces el electrocardiograma tiene una relevancia fundamental en el infarto de miocardio. El electrocardiograma adem\u00e1s me puede dar indicaci\u00f3n de que arteria se me esta tapando. Por ejemplo, si se tapa la arteria m\u00e1s importante del coraz\u00f3n que es la descendente anterior, hay cambios en el electrocardiograma en las derivaciones B1- B2- B3- B4- B5 o B6. Eso me orienta cual es la arteria que esta obstruida.<\/p>\n<p>Y <strong>las seis primeras horas son cruciales porque detectado esto<\/strong>, hay posibilidades de mandar al paciente directamente a la sala de hemodinamia. En dicha sala al paciente se le hace un ginecoronariagrafia selectiva, un cateterismo card\u00edaco y se determina cual es la arteria que produce ese evento. Una vez hecho esto, en el mismo momento, se le pasa una cuerda donde est\u00e1 la oclusi\u00f3n aguda, se le pasa un bal\u00f3n sobre la cuerda, se insufla y se le realiza una angioplastia coronaria directa y se le coloca un stent.<\/p>\n<p>Eso permite restablecer el flujo de la arteria que se estaba ocluyendo y permite restablecer la circulaci\u00f3n en la zona del musculo que estaba viendo afectado. Y si la angioplastia se produce antes de las dos horas, la recuperaci\u00f3n del musculo es del 100%. Y antes de las seis horas un gran porcentaje del musculo card\u00edaco se salva. Una persona que esta sufriendo un evento agudo puede tener la posibilidad de quedar \u201cbien\u201d antes de las seis horas y tener una vida normal en el futuro como si nada hubiera pasado. La importancia de determinar el infarto agudo de miocardio antes de las seis horas y tratarlo es decisiva para la calidad y cantidad de vida futura del paciente, ya que de estos eventos se puede salir indemne m\u00e1s all\u00e1 de la gravedad del evento.<\/p>\n<p><strong>\u00a0 &#8211; \u00bfCu\u00e1l es la edad que se empiezan a manifestar las problem\u00e1ticas coronarias de este tipo? <\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Las costumbres y ritmo de vida de los \u00faltimos a\u00f1os han afectado las patolog\u00edas cardiovasculares de las personas. Hoy por hoy tenemos pacientes que a partir de los 45 a\u00f1os con severas enfermedades coronarias. <strong>Tenemos tambi\u00e9n gente m\u00e1s joven que sufren este tipo de eventos. Hemos visto gente de 35-40 a\u00f1os con infarto agudo del miocardio. <\/strong><\/p>\n<p>Si un paciente sufre un infarto agudo de miocardio y no es tratado correctamente como lo explicado anteriormente, puede sufrir cuatro complicaciones mec\u00e1nicas del infarto agudo. Uno, puede sufrir la muerte depende la arteria que se le tape. Si no fallece y no se trata dentro de las seis horas puede sufrir estas cuatro complicaciones, que son la ruptura del ventr\u00edculo izquierdo. Es decir, el paciente se infarta, lo dejo sin hacer nada o no va a la guardia, y se puede romper la zona que se esta necrosando y el paciente fallece en el acto porque se le rompe el ventr\u00edculo izquierdo, se produce un taponamiento card\u00edaco ya que toda la sangre tapona la zona del pericardio y fallece.<\/p>\n<p>La segunda complicaci\u00f3n mec\u00e1nica producida, es la insuficiencia valvular mitral severa aguda como consecuencia de la ruptura del musculo papilar que sostiene la v\u00e1lvula. Esta es una complicaci\u00f3n que es grav\u00edsima potencialmente mortal y que requiere cirug\u00eda y reemplazo de la v\u00e1lvula mitral de urgencia en un paciente infartado. Estas son las complicaciones mec\u00e1nicas., pacientes que no se han tratado dentro de las seis horas. La tercera complicaci\u00f3n mec\u00e1nica del infarto agudo del miocardio es la comunicaci\u00f3n interventricular por infarto. Esto produce un orificio en el tabique que separa los dos ventr\u00edculos y empieza a pasar sangre del ventr\u00edculo izquierdo al derecho produciendo una insuficiencia card\u00edaca aguda con un hiperflujo pulmonar que al paciente lo lleva a la muerte en pocas horas si no es tratada.<\/p>\n<p>Esto tambi\u00e9n requiere cirug\u00eda de urgencia y se coloca un parche para el cierre de esa comunicaci\u00f3n interventricular. La \u00faltima complicaci\u00f3n mec\u00e1nica de infarto que se da en pacientes que sobreviven al evento agudo es el aneurisma del ventr\u00edculo izquierdo. Es decir, la zona que se muri\u00f3 se va transformando en una bolsa no contr\u00e1ctil, que no se contrae, no ayuda, incluso altera la geometr\u00eda del coraz\u00f3n y produce una disfunci\u00f3n, una insuficiencia card\u00edaca del paciente porque no solamente que no sirve esa zona que se muri\u00f3, sino que deteriora y altera el resto de las zonas contr\u00e1ctiles normales.<\/p>\n<p>Y adem\u00e1s puede producir eventos vasculares, la migraci\u00f3n de un coagulo a la cabeza, hacia el enc\u00e9falo, o hacia cualquier parte o la tercera complicaci\u00f3n inherente al ventr\u00edculo izquierdo, las arritmias card\u00edacas malignas que pueden producir la muerte por una fibrilaci\u00f3n ventricular.<\/p>\n<p>La conclusi\u00f3n de estas cuatro complicaciones del infarto agudo de miocardio es que el evento agudo si es solucionado y atendido dentro de las seis horas pasa a hacer una an\u00e9cdota. Si no es tratado y solucionado dentro de las seis horas, las posibilidades de sufrir da\u00f1os graves irreversibles en el coraz\u00f3n o disminuci\u00f3n de la cantidad y calidad de vida del paciente y la muerte son altos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fuente para <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/\">DDF<\/a>:\u00a0Servicio de <a href=\"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/enfermedad-coronaria-en-las-mujeres\/\">Cirug\u00eda Cardiovascular<\/a> del\u00a0<a href=\"http:\/\/sanatoriosantarosa.com.ar\/\">Sanatorio Santa Rosa<\/a>,<br \/>\nEntrevista realizada por <a href=\"http:\/\/portal21.com.ar\/\">Portal 21<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Infartos de miocardio El referente del Servicio de Cirug\u00eda Cardiovascular del\u00a0Sanatorio Santa Rosa, Dr. Jorge Rigutto, dio detalles sobre el infarto de miocardio y advirti\u00f3 que cada vez se ven casos de este tipo en personas j\u00f3venes, que se transforman en pacientes a partir de los 35 a\u00f1os. 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