{"id":48788,"date":"2020-05-20T17:41:22","date_gmt":"2020-05-20T20:41:22","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/?p=48788"},"modified":"2020-05-20T17:41:22","modified_gmt":"2020-05-20T20:41:22","slug":"abordajes-del-parto-y-nacimiento-de-diferentes-equipos-sanitarios-en-el-contexto-de-la-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/abordajes-del-parto-y-nacimiento-de-diferentes-equipos-sanitarios-en-el-contexto-de-la-pandemia-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Abordajes del parto y nacimiento de diferentes equipos sanitarios en el contexto de la pandemia de COVID.19"},"content":{"rendered":"

Abordajes del parto y nacimiento de diferentes equipos sanitarios en el contexto de la pandemia de COVID.19<\/strong><\/p>\n

En este informe elaborado por La Oficina de Ni\u00f1ez, Adolescencia y G\u00e9nero de la Defensor\u00eda del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires y la organizaci\u00f3n Parir y Nacer, se brindan herramientas y propuestas para que las mujeres y personas gestantes puedan parir libres de violencia obst\u00e9trica<\/a> y sin correr riesgos de contraer Covid-19<\/a>.<\/p>\n

En ese marco, Diario Digital femenino<\/strong><\/a> dialog\u00f3 con directora de Ni\u00f1ez y G\u00e9nero de la Defensor\u00eda del Pueblo-CABA Mar\u00eda Elena Naddeo, qui\u00e9n plante\u00f3 \u201cla necesidad de cumplimiento de la ley de parto respetado en la ciudad de Buenos Aires, que en este contexto se est\u00e1 cumpliendo de manera parcial\u201d.<\/p>\n

\u201cEn algunos centros sanitarios o maternidades no se permite el acompa\u00f1amiento por falta de elementos de protecci\u00f3n personal. En otros s\u00ed se considera que es un derecho adquirido de las mujeres y las personas gestantes, entonces se permite y se posibilita el ingreso a la sala de partos de una persona que ella elija en ese momento\u201d, sostuvo.<\/p>\n

La funcionaria afirm\u00f3 que \u201cotro tema tiene que ver los cuidados y la prevenci\u00f3n de virus, la necesidad de establecer circuitos separados, entre las personas gestantes y el resto de los pacientes del centro de salud. Adem\u00e1s, la necesidad de que se cumplan los controles y que haya un acompa\u00f1amiento de manera telef\u00f3nica, que puedan hacer las consultas con su profesional y que ellos las llaman peri\u00f3dicamente. Es muy importante que se modifiquen las practicas adapt\u00e1ndolas a este contexto\u201d.<\/p>\n

Informe.<\/p>\n

La Oficina de Ni\u00f1ez, Adolescencia y G\u00e9nero de la Defensor\u00eda del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires y la organizaci\u00f3n Parir y Nacer realizaron el 30 de marzo un encuentro virtual extraordinario de la Mesa de Trabajo sobre los derechos del Parto y Nacimiento, en el marco de la pandemia del COVID-19 que hoy afecta a nivel mundial.<\/p>\n

De esta manera, \u201ccient\u00edficos, parteras, m\u00e9dicxs obstetras, comunicadoras, todes activistas por el parto y nacimiento respetados de la Argentina, Suecia y Alemania, se dieron cita en este encuentro realizado de forma virtual, para analizar el tema de la coyuntura que atraviesa el mundo frente a la pandemia del COVID-19. Se busc\u00f3 de ese modo compartir diferentes experiencias de abordaje ante las complejidades que derivan del virus, as\u00ed como las estrategias que se han ido elaborando ante las deficiencias propias de los diversos sistemas sanitarios. El objetivo principal, es proponer herramientas y posibles caminos para el efectivo cumplimiento de los derechos reproductivos\u201d.<\/p>\n

Tras el encuentro, profesionales elaboraron un informe donde explicaron que la pandemia \u201cnos ha empujado a una oportunidad de modificar los protocolos de atenci\u00f3n del embarazo y nacimiento, a modo de reducir los riesgos de transmisi\u00f3n y contagio en lo que refiere al entorno de la mujer, la familia y la comunidad\u201d.<\/p>\n

\u201cSe busca la salud y el bienestar de todxs sin menoscabar la experiencia del nacimiento, con uso racional y necesario de los recursos (humanos y materiales) bajo la presi\u00f3n de una pandemia que nos afecta con inclemencia. De este modo, prevenir riesgos tanto en la poblaci\u00f3n de mujeres, reci\u00e9n nacides y del personal que los asistir\u00e1 durante todo el proceso de embarazo, parto y puerperio. Los ajustes basados en criterios personales, en el miedo y en prejuicios individuales y colectivos no parecen ser el camino correcto\u201d, sostiene.<\/p>\n

Adem\u00e1s, plantea la necesidad de \u201centender que la cultura y los valores que nos impulsan a estos cambios van impregnados de inequidades y desequilibrios de g\u00e9nero nos plantean un alerta y una oportunidad de equilibrar la balanza, pensando y actuando en beneficio de la humanidad\u201d.<\/p>\n

Por estos motivos, \u201clas modificaciones sanitarias deben basarse tanto en las evidencias cient\u00edficas actuales sobre el COVID-19 (escasas, recopil\u00e1ndose ahora y susceptibles a cambios) como en la data registrada. Un an\u00e1lisis racional, profundamente cient\u00edfico, prudente y libre de sesgos de cualquier tipo puede proporcionar el equilibrio necesario ante la magnitud de esta amenaza\u201d.<\/p>\n

\u201cUna actitud flexible y din\u00e1mica es imperativa ante los cambios futuros tal como los virus mutan para su supervivencia. En este momento, iniciando abril de 2020, se pueden hacer recomendaciones y sugerencias que gu\u00eden racional y equilibradamente al sistema de salud reproductiva en beneficio de las madres\u201d, indica.<\/p>\n

Buscar espacios.<\/p>\n

En otro p\u00e1rrafo, el informe plantea \u201cla necesidad urgente de utilizar espacios f\u00edsicos para la atenci\u00f3n de pacientes contagiados con COVID 19 y con compromiso serio de salud nos ha llevado a pensar en otros ambientes donde puedan ser atendidas las embarazadas, parturientas y los reci\u00e9n nacidos, especialmente de bajo riesgo\u201d. De esta manera, \u201csanatorios exclusivos para la maternidad, centros de bajo riesgo, vuelven a aparecer como opciones a evaluar que permitan la atenci\u00f3n de las embarazadas que no tengan complicaciones y en forma \u00f3ptima y segura\u201d.<\/p>\n

\u201cEn estos espacios, como lo expresaron en la mesa de trabajo las parteras de Maternidad de Carlotto, de Suecia y de Alemania, la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y la evidencia cient\u00edfica demuestran ser exitosas. En estas instituciones, se trabaja con el modelo de personal basado en la atenci\u00f3n brindada principalmente por parteras, con un respaldo de 24 horas de un obstetra que proporciona trabajo interno y la cobertura del parto sin otros deberes cl\u00ednicos competitivos\u201d, destacaron.<\/p>\n

En el documento, recordaron que la OMS y el CLAP \u201cvienen haciendo estas recomendaciones de asistencia hace varias d\u00e9cadas. Su reorganizaci\u00f3n, de todos modos, sigue siendo din\u00e1mica y atiende las eventualidades que plantean las autoridades de la cartera sanitaria. Vemos en ese sentido diferencias en cada instituci\u00f3n, lo que plantea un enfoque federal y local, atendiendo las necesidades de cada poblaci\u00f3n en sus respectivas realidades\u201d.<\/p>\n

\u201cLas propuesta de estas modalidades, tienen menos complejidad y se utilizan menos recursos, materiales y humanos al disponer de cl\u00ednicas o sanatorios equipados con lo indispensable para la atenci\u00f3n de un embarazo de bajo riesgo, esperando un parto normal. Se puede o no prescindir de un quir\u00f3fano o sal\u00f3n de cirug\u00edas para realizar las ces\u00e1reas intraparto si se dispone de un plan de traslado y un sanatorio de referencia cercano, en caso de surgir complicaciones maternas o neonatales que lo ameriten\u201d, explica.<\/p>\n

En esa l\u00ednea, se\u00f1ala que \u201cdebemos asumir que lo esperado es que la mayor\u00eda de las mujeres de estas caracter\u00edsticas de bajo riesgo obst\u00e9trico recorran la experiencia de maternidad, ellas y sus reci\u00e9n nacidos, sanos y en buenas condiciones. Se une a este aspecto el ajuste ya estudiado y a\u00fan pol\u00e9mico de la duraci\u00f3n de la internaci\u00f3n a un promedio de 24 horas. Se plantea un beneficio ya utilizado en pa\u00edses que permiten una vigilancia y asistencia previa de la mujer y su reci\u00e9n nacido con visitas domiciliarias o contacto virtual o por v\u00eda telef\u00f3nica\u201d.<\/p>\n

\u00a1\u201dLas parteras, las licenciadas obst\u00e9tricas y m\u00e9dicos generales o de familia resultan efectivos para complementar la vigilancia sanitaria. La presencia y compa\u00f1\u00eda a la parturienta de una persona de su confianza y cercan\u00eda afectiva plantea una discusi\u00f3n dif\u00edcil de asumir y pol\u00e9mica ante el gremio m\u00e9dico, a pesar de ya haber sido evaluada como una intervenci\u00f3n favorable a la experiencia del nacimiento y a los resultados perinatales\u201d, a\u00f1ade y precisa que \u201cresulta obvia la salud de esa persona y el riesgo de contagiarse ella misma al compartir con el personal sanitario. La mesa de trabajo en su conjunto recomienda especialmente que esta medida se cumpla en el contexto actual\u201d.<\/p>\n

Por otro lado, advierte que \u201cno tiene ninguna justificaci\u00f3n realizar inducciones del parto o ces\u00e1reas sin indicaci\u00f3n en embarazadas sanas, con s\u00edntomas o confirmada la infecci\u00f3n por coronavirus al final del embarazo. Hasta ahora la infecci\u00f3n por COVID-19 no parece afectar ni con m\u00e1s frecuencia ni con m\u00e1s o menos severidad a las embarazadas, no parece asociarse a p\u00e9rdidas reproductivas, a malformaciones cong\u00e9nitas ni a una frecuencia mayor de partos prematuros\u201d.<\/p>\n

\u201cNo se justifica en embarazos de bajo riesgo la realizaci\u00f3n de los monitoreos fetales ante parto (no estresante) tal y como no tiene indicaci\u00f3n en cualquier embarazada de bajo riesgo. La utilizaci\u00f3n del monitoreo intraparto tampoco tiene indicaci\u00f3n en mujeres de bajo riesgo que inician su trabajo de parto sin s\u00edntomas, con sospecha o con infecci\u00f3n comprobada con el virus. Tampoco se ha comprobado la transmisi\u00f3n vertical del virus (de la madre a su beb\u00e9 intrauterino o reci\u00e9n nacido) ni a trav\u00e9s de la leche materna\u201d, remarca.<\/p>\n

Por lo tanto, afirma que \u201cel apego oportuno piel con piel, el pinzamiento adecuado del cord\u00f3n umbilical, la lactancia materna inicial y a libre demanda, y el alojamiento conjunto, se mantienen como protocolos de atenci\u00f3n \u00fatiles y respaldados por la evidencia actual\u201d.<\/p>\n

Pr\u00e1cticas imprescindibles.<\/p>\n

El informe se\u00f1ala que \u201cla aparici\u00f3n del COVID 19 deja al descubierto pr\u00e1cticas imprescindibles por parte del discurso m\u00e9dico hegem\u00f3nico, tales como el uso indiscriminado de los ultrasonidos (ecograf\u00edas y monitoreo electr\u00f3nico fetal) y otras pr\u00e1cticas diagn\u00f3sticas, excesos de ces\u00e1reas innecesarias. Y en el contexto de la pandemia, voces contradictorias en cuanto al sost\u00e9n de la lactancia materna, cuando hasta el momento no hay evidencia de transmisi\u00f3n vertical de madre a hijo\u201d.<\/p>\n

\u201cCiertamente, ante la incertidumbre que d\u00eda a d\u00eda nos atraviesa las perspectivas m\u00e1s racionales se atienen a lo que las evidencias van mostrando, precisamente en ese d\u00eda a d\u00eda. Es tal vez el momento de cuestionar modelos de asistencia altamente intrusivos y se\u00f1alar el valor que tendr\u00e1 en un futuro mediato revisar el exceso de intervenciones, mientras se descuidan aspectos subjetivos relevantes en la constituci\u00f3n de nuestra humanidad, afirman la partera Alejandra Mazzeo y Carlos Burgo, del equipo Nuestras Parteras\u201d, agrega.<\/p>\n

Finalmente, reclamaron \u201cinformaci\u00f3n p\u00fablica hacia la poblaci\u00f3n en su conjunto, y nos preguntamos c\u00f3mo ser\u00e1 la re organizado el sistema de salud en diferentes medios locales, ya que sabemos que cada Municipio, tiene su realidad y posibilidad sanitaria\u201d.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

INFORME MESA TRABAJO PROTECCIO\u0301N derechos reproductivos. COVID.19 (1)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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