{"id":32971,"date":"2019-03-12T16:11:25","date_gmt":"2019-03-12T19:11:25","guid":{"rendered":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/?p=32971"},"modified":"2019-05-16T12:51:18","modified_gmt":"2019-05-16T15:51:18","slug":"la-importancia-de-la-perspectiva-de-genero-en-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/la-importancia-de-la-perspectiva-de-genero-en-salud\/","title":{"rendered":"La importancia de la perspectiva de g\u00e9nero en salud"},"content":{"rendered":"

La importancia de la perspectiva de g\u00e9nero en salud<\/strong><\/p>\n

Por\u00a0Laura F. Belli<\/a><\/p>\n

La igualdad de g\u00e9nero en salud es esencial para poder brindar una atenci\u00f3n equitativa para todas las personas. Sin embargo, no siempre y en todo \u00e1mbito es reconocida como una meta a alcanzar. En parte, esto se debe a la falta de reconocimiento de muchos de los problemas que el modelo sanitario tradicional conlleva en su misma pr\u00e1ctica. El m\u00e1s importante de estos problemas quiz\u00e1s sea la falta de perspectiva de g\u00e9nero<\/a> en el dise\u00f1o y an\u00e1lisis de las estructuras, las investigaciones y las estrategias de atenci\u00f3n en salud<\/a>. Analizar estas cuestiones en detalle sirva para mostrar la necesidad de promover cambios en el \u00e1rea para alcanzar un modelo m\u00e1s justo para todos y todas.<\/p>\n

G\u00e9nero y salud<\/p>\n

\"La
\n<\/strong><\/p>\n

Los\u00a0determinantes sociales de la salud<\/a>\u00a0pueden definirse como las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen. Incluyen el conjunto de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana. En definitiva, diferentes circunstancias sociopol\u00edticas, econ\u00f3micas y culturales (como el acceso a agua potable, vivienda digna y atenci\u00f3n en centros de salud de calidad entre otros) tienen un gran impacto en la salud de las personas. Las\u00a0principales causas de las inequidades en salud<\/a>\u00a0pueden explicarse a trav\u00e9s de estos determinantes y, la gran mayor\u00eda, pueden ser evitadas.<\/p>\n

Es importante incluir la perspectiva de g\u00e9nero en los an\u00e1lisis en materia de salud, porque \u2014al igual que los otros factores que mencionamos\u2014,\u00a0el g\u00e9nero es un determinante estructural clave:<\/strong>establece la existencia de oportunidades diferentes para ni\u00f1as y ni\u00f1os, mujeres y varones de gozar de una salud \u00f3ptima y desempe\u00f1a una funci\u00f3n decisiva tanto en la manera en que las mujeres y los varones contribuyen al desarrollo sanitario, como tambi\u00e9n en la que reciben sus beneficios.<\/p>\n

Un enfoque de g\u00e9nero en salud se diferencia de un an\u00e1lisis puramente enfocado en el sexo<\/strong>\u00a0(centrado en diferencias biol\u00f3gicas) ya que busca identificar las diferencias sociales y culturales experimentadas por mujeres, varones y otras identidades, y el impacto que tienen en su relaci\u00f3n con la salud. As\u00ed, mientras el sexo puede indicar diferentes factores de riesgo o la necesidad de otro tratamiento frente a una misma patolog\u00eda, el g\u00e9nero puede determinar diferente posibilidad de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria, adherencia a tratamientos o impacto de los determinantes sociales y econ\u00f3micos de la salud.<\/p>\n

La paradoja del g\u00e9nero en salud<\/strong><\/p>\n

En la d\u00e9cada de 1970 se puso de manifiesto la existencia de una paradoja que se conoce hoy como \u201cla paradoja del g\u00e9nero en salud<\/a>\u201d. A partir de las revisiones de la bibliograf\u00eda sobre las diferencias entre los sexos en enfermar y morir, se hizo evidente la existencia de una mortalidad y de una morbilidad diferencial entre varones y mujeres: a nivel mundial, las mujeres tienen mayor expectativa de vida que los varones (alrededor de 73 a\u00f1os para las primeras y cerca de 69 a\u00f1os para los segundos<\/a>), dato que ha conducido a que algunos defiendan la idea de que son los varones, no las mujeres, quienes se encuentran una situaci\u00f3n de salud m\u00e1s vulnerable. Sin embargo,\u00a0si bien las mujeres viven m\u00e1s, sufren de peor salud<\/strong>. No se puede explicar esta diferencia apelando a un solo motivo: se debe a\u00a0factores multicausales<\/a>\u00a0en relaci\u00f3n con diferencias en riegos relacionados con \u00a0estilos de vida, riesgos biol\u00f3gicos, conductas de salud y enfermedad, diferencias en la utilizaci\u00f3n de los servicios de salud, etc.<\/p>\n

Posteriores investigaciones mostraron tambi\u00e9n casos en los cuales\u00a0los varones sufren de peor salud, pero con una mejor supervivencia que las mujeres<\/a>, pero se trata de casos espec\u00edficos en los cuales la comparaci\u00f3n se limita a un grupo etario particular o a un territorio determinado o, tambi\u00e9n, a las condiciones socioecon\u00f3micas que los atraviesan. Sin embargo, globalmente la paradoja mortalidad\/morbilidad (que las mujeres viven m\u00e1s que los varones, pero tienen peor salud) se sostiene, a pesar de existir algunas diferencias en casos aislados.<\/p>\n

Cabe remarcar que el g\u00e9nero es uno m\u00e1s de todos los determinantes en salud, aunque estructuralmente sea uno de los m\u00e1s importantes. Por ello cuando se realizan an\u00e1lisis dentro de los diferentes grupos, se observan tambi\u00e9n diferencias entre todas las mujeres con respecto a raza, etnia, edad, nivel socioecon\u00f3mico, educaci\u00f3n, lugar donde habitan, orientaci\u00f3n sexual y m\u00e1s.<\/p>\n

Sesgos de g\u00e9nero en la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n en salud<\/strong><\/p>\n

Las elevadas tasas de mortalidad materna (especialmente en pa\u00edses en desarrollo), la falta de acceso a m\u00e9todos anticonceptivos y asesoramiento en planificaci\u00f3n familiar, los embarazos de ni\u00f1as adolescentes, el aumento de la infecci\u00f3n por el VIH en las j\u00f3venes de muchos pa\u00edses perif\u00e9ricos y las elevadas tasas de c\u00e1ncer cervicouterino, hacen urgente la implementaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas con perspectiva de g\u00e9nero en salud.<\/p>\n

A lo largo y lo ancho del mundo, las mujeres siguen sufriendo desventajas sociales y econ\u00f3micas, con las consiguientes consecuencias para la salud<\/strong>. A pesar de contar con mayores niveles de educaci\u00f3n formal (superando en muchas regiones a los varones),\u00a0este progreso no se refleja en su situaci\u00f3n econ\u00f3mica:<\/a>\u00a0las tasas de ingresos y empleo formal siguen siendo inferiores que las de los varones y ellas trabajan principalmente en el sector informal de la econom\u00eda. Esta situaci\u00f3n de inequidad limita el acceso de las mujeres a la atenci\u00f3n de salud de calidad, en algunos casos por encontrarse en pa\u00edses donde no hay atenci\u00f3n gratuita, en otros por no contar con seguros de salud, al no tener posibilidad de acceder a un empleo formal.<\/strong><\/p>\n

Las inequidades en salud relacionadas con el g\u00e9nero afectan desproporcionadamente a las mujeres pobres, j\u00f3venes y de minor\u00edas \u00e9tnicas. En algunos pa\u00edses, donde las tasas de mortalidad materna son altas (en especial entre las pobres)\u00a0la brecha en la esperanza de vida de las mujeres y los hombres es tambi\u00e9n menor<\/a>, lo que marca una diferencia con las mujeres que tienen acceso a mejores condiciones de salud y desarrollo.<\/strong><\/p>\n

El sesgo de g\u00e9nero en la esfera de atenci\u00f3n en la salud se pone de manifiesto en el\u00a0lento (y a veces inexistente) reconocimiento de los problemas de salud que afectan a las mujeres en particular. Quiz\u00e1s el mayor ejemplo de este olvido sea el de la violencia contra las mujeres<\/strong>, su prevalencia y sus consecuencias para la salud f\u00edsica y mental de las mujeres.\u00a0Se estima<\/a>\u00a0que una de cada tres mujeres experimenta alguna forma de violencia de g\u00e9nero a lo largo de su vida, lo que tiene un impacto sustancial en su salud. La violencia ejercida por la pareja, por ejemplo, es una causa importante de muerte a nivel mundial, ya que\u00a0representa del 40 al 60% de los homicidios de mujeres<\/a>\u00a0en muchos pa\u00edses y es, adem\u00e1s, responsable de gran porcentaje de la mortalidad materna en pa\u00edses como la India, Bangladesh o los Estados Unidos.<\/p>\n

Quienes trabajan en el \u00e1mbito de la salud (desde m\u00e9diques hasta administratives) pocas veces cuentan con la capacitaci\u00f3n necesaria para identificar situaciones de violencia y articular estrategias para abordar el problema<\/strong>. Y son, a menudo, el primer (y a veces \u00fanico) contacto que tiene la v\u00edctima con alguien fuera de su entorno. Por este motivo, deber\u00edan poder contar con los medios para detectar y prevenir nuevas ocurrencias, especialmente en los servicios que las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades de usar, como los relacionados con la salud sexual y reproductiva en j\u00f3venes y adultas, y pediatr\u00eda en el caso de las ni\u00f1as. Estos espacios son estrat\u00e9gicos para brindar atenci\u00f3n, apoyo y derivaci\u00f3n a otros servicios.<\/p>\n

Pero no s\u00f3lo las problem\u00e1ticas de g\u00e9nero se encuentran poco trabajadas en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n en salud, lo mismo sucede en el campo de las investigaciones. A pesar de que hay un reconocimiento de los organismos internacionales de la importancia de incluir la perspectiva de g\u00e9nero en las investigaciones en salud,\u00a0gran parte de los datos estad\u00edsticos sobre salud a\u00fan no est\u00e1n desagregados por sexo<\/strong>.<\/p>\n

Sumado a esto, la\u00a0ausencia frecuente de mujeres en los ensayos cl\u00ednicos<\/strong>\u00a0no permite la correcta generalizaci\u00f3n de sus resultados a toda la poblaci\u00f3n, con consecuencias negativas para la salud de quienes quedan excluidas: entre 1997 y 2000, el\u00a080% de los medicamentos<\/a>que fueron retirados del mercado en los Estados Unidos fue por causa de los efectos secundarios que su uso tuvo en las mujeres. Y las investigaciones mostraron que, en la gran mayor\u00eda de los ensayos cl\u00ednicos para probar su seguridad y eficacia, no se hab\u00eda incluido a mujeres.<\/p>\n

Un problema adicional puede verse en la composici\u00f3n de las estructuras de salud en el mundo. Desde organismos internacionales hasta ministerios, de grandes hospitales a peque\u00f1os efectores de salud,\u00a0las mujeres est\u00e1n subrepresentadas en las especialidades de m\u00e1s renombre y casi ausentes de los puestos de poder<\/strong>\u00a0(con excepci\u00f3n de algunas especialidades consideradas \u201cfemeninas\u201d como la ginecolog\u00eda y obstetricia, dermatolog\u00eda y pediatr\u00eda, entre otras).\u00a0El \u00faltimo n\u00famero de la prestigiosa revista m\u00e9dica The Lancet<\/a>\u00a0ha llamado la atenci\u00f3n sobre\u00a0entornos de trabajo discriminatorios y salarios desiguales para las mujeres que se desempe\u00f1an en el campo de la medicina<\/strong>, denunciando la escasez de mujeres en el liderazgo institucional a pesar de la representaci\u00f3n excesiva entre los graduados en medicina y en la fuerza laboral de salud global.<\/p>\n

No se debe pensar la salud sin el g\u00e9nero<\/strong><\/p>\n

Desde hace d\u00e9cadas hay evidencia suficiente para sostener que la falta de equidad de g\u00e9nero en materia de salud influye de manera negativa sobre la salud de las mujeres y las ni\u00f1as. Por ello es menester integrar la dimensi\u00f3n de g\u00e9nero en los programas de formaci\u00f3n profesional en carreras de salud, en el dise\u00f1o de investigaciones, en las estructuras de los servicios de salud y, especialmente, en las pol\u00edticas p\u00fablicas sanitarias, para combatir las relaciones desiguales de poder que existen entre las mujeres y los varones en el mundo. El bienestar de las mujeres y las ni\u00f1as, que constituyen la mitad la poblaci\u00f3n, afecta en forma directa al bienestar de toda la comunidad mundial.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de g\u00e9nero en salud \u2014es decir, la atenci\u00f3n a la interacci\u00f3n de los factores biol\u00f3gicos y socioculturales\u2014 tiene que ir siempre acompa\u00f1ado de la b\u00fasqueda de la equidad de g\u00e9nero, para garantizar la igualdad entre las mujeres y los varones en relaci\u00f3n con su estado de salud, el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria y la participaci\u00f3n laboral en el campo de la salud, eliminando as\u00ed barreras que son injustas, innecesarias y evitables.<\/p>\n

 <\/p>\n

Fuente: Economia Femini(s)ta<\/a><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

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