{"id":27692,"date":"2017-04-04T12:06:37","date_gmt":"2017-04-04T15:06:37","guid":{"rendered":"http:\/\/diariofemenino.com.ar\/v2\/?p=27692"},"modified":"2017-04-04T12:06:37","modified_gmt":"2017-04-04T15:06:37","slug":"tercera-edad-hay-que-romper-con-la-cultura-de-la-sujecion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariofemenino.com.ar\/df\/tercera-edad-hay-que-romper-con-la-cultura-de-la-sujecion\/","title":{"rendered":"Tercera edad: "Hay que romper con la cultura de la sujeci\u00f3n""},"content":{"rendered":"

Antonio Burgue\u00f1o, director t\u00e9cnico del programa \u00abDesatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer\u00bb de Espa\u00f1a, capacit\u00f3 a un grupo de profesionales argentinos para investigar el uso de sujeciones (con arn\u00e9s, cinturones, abuso de f\u00e1rmacos) en residencias geri\u00e1tricas en este pa\u00eds, concientizar, armar estrategias organizativas y modificaciones edilicias, entre otros recursos, para cuidar evitando recurrir a esa pr\u00e1ctica.\"0004410987\"
\nPor Natalia Mu\u00f1iz<\/strong>
\n\u201cLas consecuencias f\u00edsicas y el trauma psicol\u00f3gico que puede producir una sujeci\u00f3n (sujetar a una persona en las manos, las piernas; con cinturones, arn\u00e9s; en una silla, en una cama) para cuidarla son terribles. En los \u00e1mbitos de residencias geri\u00e1tricas, una vez que se le aplica sujeci\u00f3n a una persona es probable que el resto de su vida sea sometida\u201d a esa pr\u00e1ctica, advirti\u00f3 el director t\u00e9cnico del programa espa\u00f1ol \u201cDesatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer\u201d, Antonio Burgue\u00f1o, quien estuvo recientemente en Argentina capacitando a un grupo multidisciplinario de profesionales a fin de comenzar investigaciones en el pa\u00eds y el armado de l\u00edneas estrat\u00e9gicas a promover una actitud de \u201ctolerancia cero\u201d en el uso de sujeciones a personas mayores institucionalizadas.
\nEn Espa\u00f1a, el programa \u201cDesatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer\u201d<\/mark><\/span> comenz\u00f3 en 2003 y cuenta con el patrocinio de la Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Organizaciones de Mayores (CEOMA). Su objetivo central es apoyar a las instituciones que quieran trabajar para erradicar el uso de sujeciones. Se brinda capacitaci\u00f3n a profesionales, se analizan modificaciones en la organizaci\u00f3n de la residencia, en la seguridad edilicia y del mobiliario, entre otros recursos. Con orgullo, Burgue\u00f1o destac\u00f3 que \u201chay decenas de residencias de larga estad\u00eda espa\u00f1olas que cuentan con la acreditaci\u00f3n como Centros Libres de Sujeciones\u201d otorgado por CEOMA.
\nEn su visita a nuestro pa\u00eds, Burgue\u00f1o capacit\u00f3 \u201ca un grupo de referentes (psiquiatras, geriatras, terapistas ocupacionales, abogados, enfermeros, entre otros) para crear un escenario propio y promover el programa \u2018Desatar\u2019, en Argentina\u201d. La actividad fue organizada por la Sociedad Argentina de Gerontolog\u00eda y Geriatr\u00eda (SAGG) y se llev\u00f3 a cabo en el Hogar LeDor VaDor.
\nAsimismo, el profesional acredit\u00f3 a la residencia Manantial (centro para personas mayores con demencia avanzada, ubicado en la Ciudad de Buenos Aires<\/a><\/strong>) como primera instituci\u00f3n \u201clibre de sujeciones\u201d en el pa\u00eds.
\nLos datos<\/strong>
\nEn declaraciones a este diario destac\u00f3: \u201cEn Espa\u00f1a llevamos m\u00e1s de una d\u00e9cada trabajando este tema. La raz\u00f3n del nacimiento del programa \u2018Desatar\u2019 se debi\u00f3 a la publicaci\u00f3n de unos datos de prevalencia de uso de sujeciones f\u00edsicas que nos ubicaban en el primer lugar en el ranking entre los pa\u00edses que ten\u00edan porcentajes\u201d sobre esa pr\u00e1ctica.
\nEn este punto se refiri\u00f3 a una investigaci\u00f3n (publicada en la revista Age and Ageing, 1997) donde se indic\u00f3 que en Espa\u00f1a el 39,6% de los residentes eran sometidos a alg\u00fan tipo de sujeci\u00f3n f\u00edsica; en Francia, el 17,1%; en Italia, 16,6%; Suecia, 15,2%; Estados Unidos, 16,5%; Islandia, 8,5%; Dinamarca, 2,2%.
\n\u201cAnte estos datos nos preguntamos qu\u00e9 pasaba en Espa\u00f1a, por qu\u00e9 tantas sujeciones. Y bajo el paraguas de CEOMA empezamos a trabajar en investigaci\u00f3n, en acciones en los centros, y en la promoci\u00f3n de un escenario propicio para eliminar estas pr\u00e1cticas\u201d, coment\u00f3.<\/span>\u201cAnte estos datos nos preguntamos qu\u00e9 pasaba en Espa\u00f1a, por qu\u00e9 tantas sujeciones. Y bajo el paraguas de CEOMA empezamos a trabajar en investigaci\u00f3n, en acciones en los centros, y en la promoci\u00f3n de un escenario propicio para eliminar estas pr\u00e1cticas\u201d, coment\u00f3.<\/span><\/span><\/span><\/span>
\nEn este sentido, agreg\u00f3 que \u201cen Argentina no hay datos (de uso de sujeciones en residencias geri\u00e1tricas), por eso el primer punto del grupo de referentes locales es conseguir estad\u00edstica porque sino no se puede saber la dimensi\u00f3n del problema, aunque se intuye que puede haber un uso elevado\u201d.
\nLas deficiencias<\/strong>
\n\u201cSe sujeta por muchos motivos: falta de capacitaci\u00f3n, d\u00e9ficit organizativo, d\u00e9ficit ambiental (edificios, mobiliario) y la sujeci\u00f3n es la f\u00f3rmula magistral que viene de la cultura. Pero si una persona con demencia est\u00e1 en habitaciones que no tienen seguridad, ni iluminaci\u00f3n adecuada, ni camas que se puedan ajustar en altura, entre otros faltantes, la obligo a cubrir la inseguridad de ese ambiente con sujeciones, ante el medio a las ca\u00eddas y a las alteraciones conductuales que tambi\u00e9n pueden ser por temas ambientales y de organizaci\u00f3n\u201d,<\/mark><\/span> explic\u00f3. En este punto ejemplific\u00f3 que la posibilidad de \u201cuna rotura de cadera es la principal raz\u00f3n que se esgrime, pero cuando uno examina el centro, no hay ninguna medida de seguridad que no sea la sujeci\u00f3n\u201d.
\n\u201cUna persona no necesita estar atada. No se puede cubrir con sujeciones esas deficiencias. Es el centro quien le tiene que proveer el cuidado como corresponde\u201d, asegur\u00f3.
\n\u201cCuando las instituciones se acostumbran a usar la sujeci\u00f3n como la soluci\u00f3n a estos problemas no desarrollan las modificaciones necesarias. La adecuaci\u00f3n est\u00e1 frenada por esa pr\u00e1ctica, porque la gente piensa que es una medida aceptable, es cultural -destac\u00f3-. Por ejemplo, las enfermeras se forman en un hospital o residencia, ven sujeciones y la incorporan a la pr\u00e1ctica asistencial con total naturalidad\u201d. Por ese motivo, afirm\u00f3 que \u201chay que romper esta cultura\u201d de la sujeci\u00f3n porque \u201clas consecuencias psicol\u00f3gicas y f\u00edsicas son terribles\u201d.
\nTambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que \u201chay que evitar las sujeciones farmacol\u00f3gicas, el abuso de f\u00e1rmacos agresivos que se usan con personas con demencias para facilitar su control porque terminan trayendo serias complicaciones\u201d.<\/span>Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que \u201chay que evitar las sujeciones farmacol\u00f3gicas, el abuso de f\u00e1rmacos agresivos que se usan con personas con demencias para facilitar su control porque terminan trayendo serias complicaciones\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/span>
\nAnte este panorama, afirm\u00f3 que \u201chay que ir buscando estrategias\u201d y entre los puntos clave detall\u00f3: \u201ccapacitaci\u00f3n a profesionales y personal; capacitaci\u00f3n en t\u00e9rminos de promover un uso racional de los f\u00e1rmacos; modificaciones en la organizaci\u00f3n de las residencias; modificaciones edilicias; las camas deben ser ajustables seg\u00fan la altura, la movilidad de la cadera, la fuerza muscular; brindar informaci\u00f3n a la familia; sensibilizar en este tema; desarrollar normativa jur\u00eddica\u201d; entre otros.
\nLas consecuencias<\/strong>
\nEn la \u201cGu\u00eda para Personas Mayores y Familiares\u201d del programa \u201cDesatar\u201d se advirti\u00f3 que entre los \u201cefectos documentados del uso rutinario de sujeciones f\u00edsicas\u201d se encuentran \u201c\u00falceras por presi\u00f3n, infecciones, incontinencias, disminuci\u00f3n del apetito, estre\u00f1imiento, p\u00e9rdida del tono muscular, miedo, verg\u00fcenza, ira, agresividad, depresi\u00f3n\u201d. Y entre los \u201cefectos potenciales documentados del uso de f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos tranquilizantes: alteraci\u00f3n del pensamiento, deterioro de la funci\u00f3n cognitiva, deterioro de la comunicaci\u00f3n, deterioro funcional f\u00edsico, problemas de equilibrio\u201d, entre otros.
\n\u00abTenemos que sensibilizar sobre este tema\u00bb<\/strong>
\neLa directora m\u00e9dica del Hogar LeDor VaDor e integrante de la Comisi\u00f3n Directiva de la Sociedad Argentina de Gerontolog\u00eda y Geriatr\u00eda (SAGG), Romina Rubin, destac\u00f3 que hay que \u201csensibilizar\u201d sobre las consecuencias del uso de las sujeciones, generar estrategias para brindar seguridad, evitar su uso y contar con un marco jur\u00eddico, entre otros puntos.
\nRubin lidera el grupo multidisciplinario de profesionales que fue capacitado recientemente por el director t\u00e9cnico del programa \u201cDesatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer\u201d<\/mark><\/span> de Espa\u00f1a, Antonio Burgue\u00f1o, a fin de empezar a trabajar esa iniciativa en nuestro pa\u00eds.
\n\u201cTenemos previsto reunirnos mensualmente, armar un marco de referencia y los objetivos del grupo. Y est\u00e1 claro que lo primero que se debe hacer es obtener datos en Argentina\u201d sobre la prevalencia de uso de sujeciones en residencias geri\u00e1tricas, asegur\u00f3.
\n\u201cTambi\u00e9n hay que sensibilizar a los jueces y abogados -agreg\u00f3-. Hoy existen los juicios por ca\u00eddas y traumatismos seguido de muerte post accidente. Pero hay que bregar por los derechos humanos y la dignidad\u201d de las personas mayores.<\/span>\u201cTambi\u00e9n hay que sensibilizar a los jueces y abogados -agreg\u00f3-. Hoy existen los juicios por ca\u00eddas y traumatismos seguido de muerte post accidente. Pero hay que bregar por los derechos humanos y la dignidad\u201d de las personas mayores.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\n
\nAsimismo aclar\u00f3: \u201cDesatar es un proceso y debe ir acompa\u00f1ado de otras cosas\u201d.
\nEn este sentido ejemplific\u00f3: \u201ces necesaria la capacitaci\u00f3n a los profesionales y al personal; la presencia y el compromiso de la familia; se requiere seguridad ambiental, iluminaci\u00f3n adecuada, pisos adecuados, quitar obst\u00e1culos, todo tiene que estar orientado a que la persona no se lastime si se llega a caer; dispositivos tecnol\u00f3gicos; servicios de asistencia r\u00e1pida; mapeo de servicios perif\u00e9ricos; el armado de una red; generar conciencia. Tambi\u00e9n hay que ver por qu\u00e9 se sujeta, con qu\u00e9, y hay algunas personas a las que hace a\u00f1os se le aplica esta pr\u00e1ctica. Muchas cosas atraviesan este tema\u201d.<\/mark><\/span>\n<\/div>\n<\/article>\n

 
\n 
\n 
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\n 
\nFuente: Natalia Mu\u00f1iz
\nPublicada en Diario Popular el 02-04-2017<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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